Inflammatory myopathies: an update for neurologists
AUTOR(ES)
Silva, André Macedo Serafim; Campos, Eliene Dutra; Zanoteli, Edmar
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2022
RESUMO
RESUMO As miopatias inflamatórias idiopáticas (MII) são um grupo heterogêneo de miopatias tratáveis. Os pacientes procuram principalmente o reumatologista e o neurologista, queixando-se de início agudo ou subagudo de fraqueza proximal. Manifestações extramusculares podem ocorrer, incluindo envolvimento dos pulmões, pele e articulações. Classicamente, o diagnóstico era feito com base na elevação dos níveis de creatina quinase, anormalidades na eletroneuromiografia e presença de infiltrados inflamatórios na biópsia muscular. Recentemente, a importância dos autoanticorpos aumentou, e agora eles podem ser identificados em mais da metade dos pacientes com MII. A contínua melhora clínico-soropatológica no conhecimento do MII mudou a forma como vemos esses pacientes e como os classificamos. No passado, apenas polimiosite, dermatomiosite e miopatia por corpos de inclusão eram descritas. Atualmente, a miopatia necrosante imunomediada, a miosite de sobreposição e a síndrome antissintetase têm sido consideradas as formas mais comuns de MII na prática clínica, aumentando o espectro de classificação. Pacientes previamente considerados como portadores de polimiosite, na verdade, têm uma dessas outras formas de MII soropositivas. Neste artigo, revisamos os novos conceitos de classificação, uma forma prática de fazer o diagnóstico e como planejar o tratamento de pacientes que sofrem de MII.
Documentos Relacionados
- Juvenile idiopathic inflammatory myopathies: the value of magnetic resonance imaging in the detection of muscle involvement
- Myogenic stem cells for the therapy of primary myopathies: wishful thinking or therapeutic perspective?
- Mycophenolate mofetil in patients with refractory systemic autoimmune myopathies: case series
- Deletions of muscle mitochondrial DNA in mitochondrial myopathies: sequence analysis and possible mechanisms.
- Indications for intravenous gammaglobulin therapy in inflammatory myopathies.