inter-relações entre ocorrência de Síndrome Metabólica, Situação Nutricional e Antipsicótico Atípico em Pacientes Esquizofrênicos Usuários Desta Medicação

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

06/01/2011

RESUMO

A esquizofrenia é uma doença caracterizada pelo acometimento de múltiplas funções mentais e os antipsicóticos atípicos são os medicamentos atualmente mais utilizados em seu manejo. Estes apresentam benefícios em relação aos convencionais, porém seu uso está associado ao ganho de peso e alterações metabólicas, podendo levar à Síndrome Metabólica (SM). A SM é um transtorno complexo formado por um conjunto de fatores de riscos cardiovasculares: obesidade central, hiperglicemia ou diabetes mellitus tipo 2 (DM2), elevação da pressão arterial e dislipidemia. O objetivo deste estudo foi avaliar as inter- relações entre ocorrência de síndrome metabólica, situação nutricional e antipsicótico atípico em pacientes esquizofrênicos usuários desta medicação. O estudo foi desenvolvido no Serviço de Saúde Mental do Hospital Universitário Walter Cantídio, onde os pacientes (81) responderam a um questionário semi-estruturado com dados de identificação, doença e medicação utilizada e alimentação; foi realizada antropometria e aferição da pressão arterial; dados bioquímicos foram coletados dos prontuários. Para o diagnóstico da SM, os dados foram interpretados segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (SBC, 2005). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (50,62%), adultos com idade inferior a 40 anos (44,56%) e tinha pelo menos o 2grau completo (61,73%). Grande parte relatou ter renda inferior a cinco salários mínimos (43,21%). A olanzapina e a clozapina isoladas ou associadas foram os antipsicóticos atípicos utilizados pela maioria dos pacientes (58,03%). Ocorreu alta prevalência de excesso de peso (77,78%) e de obesidade (48,15%) no grupo, que também exibiu excesso de gordura corporal (92,59%); os homens exibiram maior prevalência de ganho ponderal. Foi detectada ainda alta prevalência de hipertensão arterial (67,90%), com ocorrência maior entre as mulheres, e de dislipidemias, havendo maior ocorrência de hipertrigliceridemia entre os homens. A glicemia esteve normal na maioria dos pacientes (70,37%). Houve alta prevalência de indivíduos portadores de SM (54,32%), sem diferença entre os sexos. O padrão alimentar foi inadequado quanto a sódio/sal e cálcio, seguido por colesterol, calorias e fibras. Houve associação entre a presença de SM e todas as variáveis antropométricas avaliadas (variação ponderal, peso, estado nutricional, IMC, gordura corporal e abdominal). Já o uso de olanzapina e/ou clozapina não foi associado a nenhuma variável analisada (antropométricas, bioquímicas e alimentares). Os achados evidenciam uma ingestão de risco à saúde e apontam indícios de diferença nas respostas à doença e/ou medicação segundo sexo, o que demanda a realização de estudos futuros. Recomenda-se que os achados do estudo sejam utilizados pela equipe de saúde para um melhor direcionamento do atendimento aos pacientes do Serviço.

ASSUNTO(S)

saude publica antipsicóticos atípicos. síndrome metabólica esquizofrenia diet metabolic syndrome. atypical antipsychotic schizophrenia

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