Impacto da internação em unidade de terapia intensiva pediátrica: avaliação por meio de escalas de desempenho cognitivo e global
AUTOR(ES)
Alievi, Patrícia T., Carvalho, Paulo R. A., Trotta, Eliana A., Mombelli Filho, Ricardo
FONTE
Jornal de Pediatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-12
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar o impacto da internação sobre os desempenhos cognitivo e global em crianças admitidas na unidade de tratamento intensivo (UTI) pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. MÉTODOS: Estudo longitudinal, observacional de amostra seqüencial de crianças gravemente doentes. Foram utilizados os indicadores Pediatric Index of Mortality (PIM), para gravidade e risco de morte na admissão, Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC), para morbidade cognitiva, e Pediatric Overall Performance Category (POPC), para morbidade global, na admissão e na alta. Para morbidade relacionada à UTI, foi utilizada a diferença entre as classificações de alta e de admissão (escores delta). Foi empregado o teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Foram avaliados 443 pacientes, sendo 54% do sexo masculino, com mediana de idade de 12 meses (IQ 4-45), e mediana de permanência na UTI de 4,24 dias (IQ 2,4-8). A taxa de mortalidade foi de 6,3%. A mediana do PIM foi de 2,36% (IQ 1-7). Na admissão, 46% dos pacientes tinham algum grau de morbidade cognitiva e 66% de morbidade global. Na alta, 60% de morbidade cognitiva e 86% de morbidade global. Na avaliação de morbidade relacionada à UTI, 25% dos pacientes mostraram variação na área cognitiva, enquanto que 41% mostraram variação global na alta em comparação à admissão. CONCLUSÕES: Ainda que influenciado por elevado grau de morbidade na admissão, o impacto da internação na UTI foi mais importante no domínio global do que no cognitivo. Da mesma forma, tanto o risco de morte na admissão quanto o tempo de permanência tiveram efeito significativo na morbidade dos pacientes gravemente doentes.
ASSUNTO(S)
desfecho cuidados intensivos categoria de performance cerebral pediátrica categoria de performance global pediátrica morbidade
Documentos Relacionados
- Impacto da internação em unidade de terapia intensiva pediátrica : avaliação de morbidade no desempenho cognitivo e global
- Comunicação equipe-família em unidade de terapia intensiva pediátrica: impacto no processo de hospitalização
- Estudo sobre o impacto da internação em crianças admitidas em unidade de terapia intensiva pediátrica
- Extubação em unidade de terapia intensiva pediátrica: métodos preditores. Uma revisão integrativa da literatura
- Falha de extubação em unidade de terapia intensiva pediátrica: estudo de coorte retrospectivo