Hifema traumático: seguimento de um ano
AUTOR(ES)
Rocha, Karolinne Maia, Engel, Dinorah Piacentini, Gusmão, Filipe B. Accioly de, Martins, Elisabeth Nogueira, Moraes, Nilva Simeren Bueno de
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-02
RESUMO
OBJETIVO: Analisar retrospectivamente a evolução de pacientes portadores de hifema decorrente de trauma ocular contuso quanto à acuidade visual inicial e final, aumento da pressão intra-ocular, ocorrência de ressangramento, tempo de absorção do coágulo, e necessidade de cirurgia. MÉTODOS: Foram avaliados 54 pacientes com idade superior a 15 anos, com diagnóstico de traumatismo ocular fechado, assistidos no Pronto Socorro de Oftalmologia do Hospital São Paulo, no período de dezembro de 2000 a janeiro de 2002. O hifema foi classificado em cinco subgrupos: microscópico; grau I; grau II; grau III e grau IV (hifema total). Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o comprometimento ou não do segmento posterior, para comparação dos dados pelo teste de Mann-Whitney e o teste exato de Fisher. A acuidade visual final foi avaliada por meio de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Noventa e um por cento dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 32 anos. Na admissão, 37% dos pacientes apresentaram PIO superior a 24 mmHg. O ressangramento ocorreu em 8% deles. Durante a evolução, seis pacientes necessitaram de intervenção cirúrgica. No grupo I (sem lesões de segmento posterior) houve melhora estatisticamente significante da AV (p<0,001), o que não foi observado no grupo II (p=0,4772). CONCLUSÃO: A classificação do hifema permite avaliação da gravidade da lesão, prognóstico e conduta. A baixa de visão persistente correlacionou-se principalmente ao comprometimento do seguimento posterior e à acuidade visual na admissão. O sucesso do tratamento depende da identificação dos fatores de risco, medicação apropriada e indicação cirúrgica precisa.
ASSUNTO(S)
traumatismos oculares hifema acuidade visual estudos prospectivos câmara anterior pressão intra-ocular seguimentos
Documentos Relacionados
- Tratamento do buraco macular traumático: relato de caso
- Tamponamento cardíaco tardio traumático: análise de cinco casos
- Ressuscitação hemostática no choque hemorrágico traumático: relato de caso
- Higroma subdural traumático: a propósito de cinco casos com modificação de densidade e resolução espontânea
- Dor: conhecimentos e atitudes dos estudantes em um ano de seguimento