Fatores que afetam a erradicação do Helicobacter pylori usando um tratamento triplo de sete dias com um inibidor de bomba de prótons associado ao tinidazol e a claritromicina, em pacientes brasileiros com úlcera péptica
AUTOR(ES)
Silva, Fernando Marcuz, Zaterka, Schlioma, Eisig, Jaime Natan, Chehter, Ethel Zimberg, Chinzon, Décio, Laudanna, Antonio Atílio
FONTE
Revista do Hospital das Clínicas
DATA DE PUBLICAÇÃO
2001-01
RESUMO
O esquema tríplice tem sido demonstrado como sendo o melhor tratamento para a erradicação do Helicobacter pylori. Nos países industrializados o uso de um inibidor de bomba de prótons associado a claritromicina e a amoxicilina ou a um nitroimidazólico, tem proporcionado os melhores resultados. Objetivamos estudar na nossa população a taxa de erradicação do H. pylori para a associação de um inibidor de bomba de prótons com o tinidazol e a claritromicina e determinar se a resposta ao tratamento é influenciada pelo tratamento prévio, sexo, tabagismo, alcoolismo, idade e uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). PACIENTES E PROCEDIMENTOS: Duzentos pacientes com diagnóstico endoscópico de úlcera péptica e com infecção pelo H. pylori, confirmada pelo exame histológico e pelo teste rápido da urease (TRU), foram incluídos no estudo. Um inibidor de bomba de prótons (lansoprazol 30mg ou omeprazol 20 mg), tinidazol 500mg e claritromicina 250mg foram ministrados duas vezes ao dia, por um período de 7 dias. A erradicação era determinada depois de 10 a 12 semanas após o fim do tratamento, por histologia e TRU. RESULTADOS: O percentual de erradicação do H. pylori (por protocolo) foi de 65% (128/196 pacientes). Para pacientes previamente tratados o valor foi de 53%, aumentando para 76% nos pacientes não previamente tratados com diferença estatística (p<0,01). Não houve diferença significativa para sexo, tabagismo, alcoolismo e uso de AINEs, mas para pacientes de mais idade houve diferença com p = 0,05. A aderência ao tratamento foi boa e os efeitos adversos, leves. CONCLUSÃO: O esquema inibidor de bomba de prótons, tinidazol e claritromicina, dados duas vezes ao dia por 7 dias proporcionou erradicação do H. pylori em 65% dos pacientes. O tratamento prévio foi o principal fator para seu insucesso.
ASSUNTO(S)
tratamento da úlcera péptica erradicação do helicobacter pylori inibidor de bomba de prótons tinidazol claritromicina
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