Evolução clínica tardia dos stents farmacológicos: segurança e eficácia até cinco anos do Registro DESIRE

AUTOR(ES)

Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego, Costa Junior, José Ribamar, Moreira, Adriana, Costa, Ricardo Alves da, Cano, Manuel Nicolas, Andrade, Galo Alfredo Maldonado, Abizaid, Alexandre Antonio Cunha, Feres, Fausto, Mattos, Luiz Alberto Piva e, Staico, Rodolfo, Pavanello, Ricardo, Egito, Enilton Sergio Tabosa do, Sousa, José Eduardo Moraes Rego

FONTE

Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

FUNDAMENTOS: A expansão das indicações para o uso dos stents farmacológicos liberadores de sirolimus e de paclitaxel inclui lesões de complexidade crescente e populações com perfil clínico muito diferente daquele dos estudos randomizados fundamentais. O registro DESIRE foi idealizado para monitorar a efetividade e a segurança institucional dos stents farmacológicos disponíveis para uso clínico desde 2002, em nosso meio. MÉTODO E RESULTADOS: Entre maio/2002 e março/2007, foram incluídos 2.043 pacientes (P) tratados com >1 Cypher® ou Taxus®, no Hospital do Coração da Associação do Sanatório Sírio, em São Paulo - SP. A média das idades foi de 63,8 ± 11,3 anos; 76,6% eram do sexo masculino e 28,49% eram diabéticos. Um total de 2.415 lesões foram tratadas, sendo implantados 2.983 stents: 2.608 Cypher® e 375 Taxus®. As tromboses agudas/subagudas (<30 dias); tardias (31 dias - 360 dias) e muito tardias (>360 dias) ocorreram em 0,34%, 0,73% e 0,34% dos pacientes, representando incidência global de 1,42%. A taxa de eventos maiores, nesse período de evolução, foi baixa e igual a 8,6% (154 P), sendo 45 (2,51%) óbitos cardíacos; 50 (2,8%) infartos do miocárdio e 59 (3,3%) novas revascularizações. CONCLUSÕES: A análise até 5 anos de evolução dos pacientes do registro DESIRE demonstra efetividade elevada e alto grau de segurança dos stents farmacológicos, com taxas de eventos maiores, revascularização da lesão-alvo e de trombose, semelhantes às dos estudos randomizados.

ASSUNTO(S)

endoprótese, efeitos adversos angioplastia transluminal percutânea coronária trombose resultado de tratamento

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