Estudo do biopolÃmero de cana-de-aÃÃcar como remendo em veias femorais de cÃes

AUTOR(ES)

Maria ClÃudia Sodrà de Albuquerque

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

IntroduÃÃo: A partir da dÃcada de cinqÃenta numerosos substitutos vasculares foram desenvolvidos a fim de atender as necessidades do cirurgiÃo nas correÃÃes de patologias arteriais e venosas. O melhor substituto vascular utilizado nas cirurgias de revascularizaÃÃo à a safena magna , que nem sempre esta disponÃvel para pronta utilizaÃÃo. Consequentemente, buscas de um substituto vascular ideal tem motivado o desenvolvimento de numerosas pesquisas nessa Ãrea. As cirurgias venosas representam um desafio para sua realizaÃÃo , devido a caracterÃsticas anatÃmicas de suas paredes , bem como seu baixo fluxo e pressÃo. Na dÃcada de noventa, pesquisadores da EstaÃÃo Experimental de Cana-de-aÃucar de Carpina â Universidade Federal Rural de Pernambuco â UFRPE identificaram no melaÃo de cana-de-aÃucar, formaÃÃes floculosas e filmes que atravÃs de analise do Departamento de AntibiÃticos da Universidade Federal de Pernambuco que correspondiam a biopolimeros sintetizados por bactÃrias do gÃnero Zogloea sp .Essas membranas apresentavam flexibilidade, baixa toxicidade, biocompatibilidade e resistÃncia a ruptura tendo sido utilizadas na cicatrizaÃÃo de feridas cutÃneas, reconstruÃÃo uretral , miringoplastias e substituto arterial. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o uso da membrana do biopolimero de cana-de-aÃucar como remendo em venoplastias femorais de cÃes. MÃtodo: Oito cÃes adultos mestiÃos, foram submetidos a venoplastias femorais com o uso de membranas de biopolίmero de cana-de-aÃÃcar e prÃteses sintÃticas de politetrafluoretileno expandido (e-PTFE). As membranas foram obtidas na EstaÃÃo Experimental de cana-de-aÃÃcar de Carpina da Universidade Federal Rural de Pernambuco e os remendos de e-PTFE, foram da marca GoreÂ. Uma velocimetria Doppler percutÃnea das veias femorais direita e esquerda foi realizada para controle prÃ-operatÃrio. As veias femorais direita e esquerda foram dissecadas e seus diÃmetros foram medidos antes da venotomia longitudinal. Os animais foram submetidos a uma venoplastia femoral bilateral de 1,5 cm de extensÃo implantando-se os remendos da membrana de biopolίmero de cana-de-aÃÃcar na veia femoral esquerda (grupo experimental) e os de e-PTFE (grupo controle) aplicados a veia femoral direita. Os cÃes foram avaliados quanto a presenÃa de edema do membro, hemorragia, hematoma, infecÃÃo de ferida e alteraÃÃo de marcha diariamente, na primeira semana e a partir do oitavo dia , semanalmente. Nos 180 dias apÃs de venoplastia, procedeu-se a dissecÃÃo das mesmas com subseqÃente avaliaÃÃo de seus diÃmetros. Nova velocimetria Doppler foi registrada nos segmentos proximal e distal à venoplastia. Uma flebografia foi realizada atravÃs de punÃÃo da veia femoral, no segmento distal ao enxerto, de ambas as veias, em sentido anterÃgrado. Os animais foram entÃo sacrificados apÃs a retirada dos segmentos das veias femorais e seus remendos enviados para investigaÃÃo histolÃgica. Resultados: Os animais dos dois grupos que receberam remendos, apresentaram aos 180 dias 100% de perviedade em suas veias. NÃo houve incidÃncia de edema, hemorragias, hematomas,infecÃÃo, dilataÃÃo, deiscÃncia ou pseudoaneurismas. Nos dois grupos foram encontradas resposta inflamatÃria crÃnica discreta, as custas de infiltrado mononuclear. A reaÃÃo inflamatÃria foi mais pronunciada nos remendos com o e-PTFE. Neste grupo as cÃlulas inflamatÃrias se distribuÃram difusamente no enxerto, enquanto que na membrana de cana-de-aÃÃcar se concentrou mais na periferia. ConclusÃo: Com base nos resultados obtidos com o modelo experimental utilizado, a membrana de biopolίmero de cana-de-aÃÃcar, quando avaliada pela flebografia, velocimetria Doppler e pela observaÃÃo macroscÃpica , apresenta comportamento semelhante ao e-PTFE, embora com menor reaÃÃo inflamatÃria associada, o que permite seu emprego nas venoplastias femorais de cÃes

ASSUNTO(S)

biopolymer bioprosthesis venoplastias â biopolimero cana-de-aÃÃcar veias femorais. reconstruÃÃo vascular venoplasties cirurgia venous reconstruction sugar-cane

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