É seguro o uso de antitussígenos (codeína ou dextrometorfano) e descongestionantes sistêmicos (pseudoefedrina ou fenilefrina) na gestação?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
FONTE
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
Entre os descongestionantes sistêmicos, o uso de
parece estar associado, especialmente quando usado durante o primeiro trimestre de gestação, a um risco aumentado de gastrosquise, atresia do intestino delgado e microssomia hemifacial. Isto ocorreria, supostamente, por seu efeito vasoconstritor sobre os vasos sangüíneos uterinos
.
Não há nenhum estudo que aborde o risco de
na gestação
.
Embora ambas as drogas sejam consideradas de risco classe C
(risco não pode ser descartado – benefícios potenciais poderiam justificar seu uso), dado o benefício discutível do benefício destas drogas em infecções de vias aéreas superiores
, não se justifica sua prescrição na gestação.
Entre os antitussígenos, o uso de
durante a gestação está associado à síndrome de abstinência neonatal, que incluem sintomas de choro excessivo, diarréia, febre, hiperreflexia, irritabilidade, tremor e vômitos no recém nascido
. Embora não haja estudos controlados tanto em animais como em humanos, para averiguar o risco de mal formação com o uso de codeína, seu uso deve ser proscrito como antitussígeno.
Segundo dados do Uptodate 17.1 não existem estudos suficientes para garantir a segurança do uso de
durante a gestação (classe C). No entanto o uso de antitussígenos para o tratamento sintomático de infecções de vias aéreas superiores em traz benefícios limitados
, tornando pouco justificável seu uso, sobretudo em gestantes.
ASSUNTO(S)
médico w01 questão sobre gravidez antitussígenos descongestionantes nasais gravidez d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
