Diagnóstico diferencial entre colite relacionada à derivação fecal e as doenças inflamatórias intestinais: o desafio persiste
AUTOR(ES)
Castro, Leonaldson dos Santos, Schanaider, Alberto, Castro, Bettina Wolff
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2000-12
RESUMO
Uma forma de colite relacionada à derivação fecal pode ser identificada nos segmentos colônicos excluídos do trânsito fecal. Esta condição inflamatória, ao mimetizar a doença de Crohn e a colite ulcerativa, pode resultar em diagnóstico e tratamento inapropriados. Este estudo prospectivo objetivou rever os efeitos da derivação fecal e caracterizar a evolução após a restauração do trânsito intestinal. Foram avaliados treze pacientes sem doença inflamatória intestinal e submetidos previamente à uma colostomia. Os achados da endoscopia com biópsia colo-retal, dos segmentos proximal e distal desfuncionalizados, evidenciaram uma inflamação inespecífica da mucosa e da submucosa, muito semelhante aquela da colite ulcerativa (p<0.01). Depois do fechamento da colostomia observou-se a regressão das alterações endoscópicas e histopatológicas. Em conclusão, enfatiza-se que na presença de uma colostomia, a colite relacionada à derivação fecal deve ser aventada no diagnóstico diferencial das doenças inflamatórias inespecíficas intestinais. O restabelecimento da continuidade intestinal é o único tratamento garantido para a obtenção da remissão clínica.
ASSUNTO(S)
colite colostomia enteropatias inflamatórias diagnóstico diferencial
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