Consulta de enfermagem baseada na teoria de orem para pacientes com coinfecÃÃo hiv/tuberculose: efetividade na adesÃo e qualidade de vida / Nursing consultation based on Oremâs Theory for patients co-infected with HIV/Tuberculosis: efficacy for adherence and quality of life

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

25/02/2011

RESUMO

A gravidade clÃnica e a demanda social de pacientes coinfectados HIV/tuberculose exigem mudanÃas no saber e no fazer da enfermagem diante dos cuidados em saÃde, especialmente de promoÃÃo a saÃde. Neste contexto, este estudo objetivou: elaborar e validar o conteÃdo de um instrumento de consulta de enfermagem direcionado para pacientes com coinfecÃÃo HIV/TB baseada em na Teoria de Orem; avaliar a efetividade da consulta de enfermagem na adesÃo e qualidade de vida de portadores de HIV/aids durante o tratamento da tuberculose. Desenvolveu-se a pesquisa em dois momentos. Inicialmente, mediante o delineamento desenvolvimental, elaborou-se instrumento de consulta de enfermagem baseado na Teoria de Orem, o qual foi submetido à validaÃÃo de conteÃdo por experts. Utilizou-se o Coeficiente Kappa para avaliar o nÃvel de concordÃncia das respostas inter-avaliadores, no intuito de proporcionar um instrumento de consulta de enfermagem adequado aos coinfectados HIV/TB. No segundo momento, desenvolveu-se estudo com delineamento quase-experimental, comparando-se a intervenÃÃo que constou da aplicaÃÃo da consulta de enfermagem fundamentada na Teoria de Orem (grupo exposto - 1) durante o seguimento de seis meses do tratamento da TB com outro grupo (grupo nÃo exposto- 2) em cujo tratamento utilizou-se a consulta de enfermagem sem uso de teorias. Para comparaÃÃes entre os grupos adotou-se a avaliaÃÃo de qualidade de vida (HAT-QoL) e o Teste de Moriski e Green e avaliaÃÃo da dificuldade para adesÃo (TMG e ADA). Participaram do estudo 96 portadores de coinfectados HIVTB, constituindo-se dois grupos (48=grupo exposto e 48= grupo nÃo exposto) acompanhados no Hospital SÃo Josà de DoenÃas Infecciosas (HSJ), de outubro de 2009 a setembro de 2010. Para anÃlise dos dados, foram empregados testes estatÃsticos apropriados para as comparaÃÃes entre os grupos. Em relaÃÃo aos achados da aplicaÃÃo da consulta de enfermagem, observaram-se dÃficits de autocuidado principalmente quanto ao apoio social inadequado (66,7%); de dificuldade de acesso ao serviÃo por carÃncia de transporte (60,4%) e de falta de conhecimento sobre a doenÃa e tratamento (43,8%). Pela HAT-QoL, no inÃcio do acompanhamento observaram-se escores baixos e homogÃneos na comparaÃÃo entre os grupos. Verificou-se diferenÃa no domÃnio relacionado as preocupaÃÃes financeiras (p=0,001). No final do acompanhamento houve melhora da qualidade de vida do grupo exposto nos domÃnios funÃÃo geral (p=0,002), preocupaÃÃo com a saÃde (p=0,000), aceitaÃÃo do HIV (p=0,000), satisfaÃÃo com a vida (p=0,000) e confianÃa no profissional (p=0,032). No inerente à adesÃo nÃo se identificou diferenÃa entre os grupos. Entretanto, na avaliaÃÃo da dificuldade para adesÃo, ao final do tratamento, constataram-se melhores escores no grupo exposto. Apesar dos baixos escores da HAT-QoL, percebeu-se incremento significativo na qualidade de vida dos pacientes do grupo exposto. E, ainda: teve-se melhoria para a adesÃo ao tratamento e menor Ãndice de abandono no grupo submetido à consulta de enfermagem utilizando-se o modelo de Orem.

ASSUNTO(S)

enfermagem enfermagem hiv tuberculose nursing hiv tuberculosis

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados