ConstruÃÃo e investigaÃÃo da validade de definiÃÃes conceituais e operacionais do resultado de enfermagem integridade tissular: um estudo com portadores de Ãlcera venosa / Construction and investigation of the validity of conceptual and operational definitions of the results from tissue integrity nursing: study with people afflicted with venous ulcers

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

08/04/2011

RESUMO

O presente estudo teve como meta desenvolver definiÃÃes conceituais e operacionais para o Resultado de Enfermagem Integridade Tissular direcionado a pacientes com Ãlcera venosa. O capÃtulo 1 descreve as etapas da revisÃo integrativa implementada para o desenvolvimento inicial das definiÃÃes conceituais e operacionais para os elementos do Resultado em questÃo aplicado à avaliaÃÃo de Ãlceras venosas. Nesta revisÃo,a busca foi realizada em bases de dados e no acervo do periÃdico International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. Oito artigos compuseram a amostra. As informaÃÃes que se referiam aos conceitos do resultado Integridade Tissular e seus indicadores foram reunidas, comparada e agrupadas. Foram propostas definiÃÃes conceituais e operacionais para o Resultado Integridade Tissular, assim como inserido indicadores fictÃcios. O desenvolvimento das definiÃÃes do Resultado Integridade Tissular pÃde possibilitar melhor compreensÃo do seu uso segundo o contexto de Ãlceras venosas. No segundo capÃtulo, apresenta-se a construÃÃo das definiÃÃes conceituais e operacionais para apreciaÃÃo de 29 especialistas, realizando assim a validaÃÃo de conteÃdo. Para seleÃÃo dos especialistas utilizou-se os parÃmetros propostos por Fehring. A captaÃÃo dos participantes foi realizada por busca ativa na plataforma Lattes (CNPq). Foram remetidos dois instrumentos: um relativo ao perfil do especialista, e outro de anÃlise conceitual e operacional dos indicadores. A partir do valor atribuÃdo pelos especialistas, foi calculado o Ãndice de validade de conteÃdo (IVC) com ponto de corte de 0,8 e aplicado o teste binomial para anÃlise da proporÃÃo de adequaÃÃo das definiÃÃes por parte dos especialistas. O projeto foi aprovado pelo comità de Ãtica e pesquisa sob protocolo n097/10. Dos especialistas, 92,9% utilizam ou jà utilizaram o processo de enfermagem em sua prÃtica. A versÃo final do instrumento apresentou 18 indicadores, sendo trÃs fictÃcios. Foram excluÃdos trÃs indicadores propostos pela Nursing Outcomes Classifications (NOC), assim como o item Fadiga (fictÃcio). As colocaÃÃes e sugestÃes realizadas pelos especialistas foram analisadas e acatadas a maioria. Por fim, no capÃtulo 3, apresenta-se o processo de validaÃÃo clÃnica das definiÃÃes propostas com pacientes portadores de Ãlceras venosas. O estudo de validaÃÃo foi executado com 22 pacientes. Os instrumentos utilizados compreenderam dados clÃnicos e de identificaÃÃo, alÃm de indicadores com definiÃÃes operacionais. Dez enfermeiros aplicaram os instrumentos, metade com as definiÃÃes operacionais desenvolvidas e a outra metade nÃo. O teste de Friedman foi aplicado para verificar a diferenÃa de mediana entre os grupos de avaliadores. As anÃlises pos-hoc foram procedidas pelo mÃtodo da diferenÃa mÃnima significante (DMS). AlÃm disso, foi calculado o coeficiente de correlaÃÃo intraclasse para anÃlise da congruÃncia entre as avaliaÃÃes. Com exceÃÃo do indicador Textura, o teste de Friedman e mÃtodo DMS mostraram que os indicadores apresentaram diferenÃas estatÃsticas significantes entre os dois grupos de avaliadores (com e sem definiÃÃes operacionais). Entretanto, o mÃtodo da DMS mostrou nÃo haver diferenÃas estatisticamente significantes nas avaliaÃÃes realizadas pelos examinadores que utilizaram definiÃÃes operacionais denotando boa congruÃncia entre as mesmas. Observou-se que os valores de correlaÃÃo intraclasse do grupo sem definiÃÃes foram inferiores ao do grupo que utilizou tais definiÃÃes. As definiÃÃes operacionais construÃdas, com exceÃÃo do indicador Textura, possibilitaram maior uniformidade e similaridade entre avaliaÃÃes de pacientes com Ãlceras venosas. Diante disso, pode-se confirmar a tese de que o uso de definiÃÃes na avaliaÃÃo de pacientes com Ãlceras venosas possibilitou uma avaliaÃÃo mais acurada que a nÃo utilizaÃÃo das mesmas.

ASSUNTO(S)

enfermagem estudos de validaÃÃo cuidados de enfermagem Ãlceras varicosas validity studies nursing care venous ulcers

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