Comparação entre o teste de tolerância a 100 g de glicose e dois outros testes de rastreamento do diabete gestacional: combinação da glicemia de jejum com análise dos fatores de risco e teste de tolerância a 50 g de glicose

AUTOR(ES)

Ayach, Wilson, Costa, Roberto Antonio Araújo, Calderon, Iracema de Mattos Paranhos, Rudge, Marilza Vieira Cunha

FONTE

Sao Paulo Medical Journal

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006-02

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: A falta de consenso sobre os protocolos de rastreamento e diagnóstico do diabetes gestacional, associada às dificuldades na realização do teste oral simplificado do diabete gestacional (o teste de tolerância a 100 g de glicose, considerado padrão-ouro) justificam a comparação com alternativas. O objetivo deste trabalho é comparar o teste padrão-ouro a dois testes de rastreamento: associação de glicemia de jejum e fatores de risco (GJ + FR) e o teste oral simplificado de tolerância a 50 g de glicose (TTG 50 g), com o teste de tolerância a 100 g de glicose (TTG 100 g). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte longitudinal, prospectivo, realizado no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: 341 gestantes foram submetidas aos três testes. Calcularam-se os índices de sensibilidade (S), especificidade (E), valores preditivos (VPP e VPN), razões de probabilidade (RPP e RPN) e resultados falsos (FP e FN), positivos e negativos da associação GJ + FR e do TTG 50 g em relação ao TTG 100 g. Compararam-se as médias das glicemias de uma hora pós-sobrecarga (1hPS) com 50 e 100 g. Na análise estatística, empregou-se o teste t de Student, com limite de significância de 5%. RESULTADOS: A associação GJ + FR encaminhou mais gestantes (53,9%) para a confirmação diagnóstica que o TTG 50 g (14,4%). Os dois testes foram equivalentes nos índices de S (86,4 e 76,9%), VPN (98,7 e 98,9%), RPN (0,3 e 0,27) e FN (15,4 e 23,1%). As médias das glicemias 1hPS foram semelhantes, 106,8 mg/dl para o TTG 50 g e 107,5 mg/dl para o TTG 100 g. CONCLUSÕES: Os resultados da eficiência diagnóstica associados à simplicidade, praticabilidade e custo referendaram a associação GJ + FR como o mais adequado para o rastreamento. A equivalência das glicemias de 1hPS permitiram a proposição de um novo protocolo de rastreamento e diagnóstico do diabete gestacional, com menores custo e desconforto.

ASSUNTO(S)

glicemia diabetes gestacional teste de tolerância a glucose hiperglicemia diabetes melito

Documentos Relacionados

• Comparação entre a Glicemia de Jejum Associada aos Fatores de Risco e o Teste Oral de Tolerância à Glicose Simplificado no Rastreamento do Diabete Gestacional
• Associação glicemia de jejum e fatores de risco como teste para rastreamento do diabete gestacional
• Análise de fatores que se associam a alterações no teste de tolerância oral à glicose, independentemente dos valores da glicemia de jejum
• Comparação entre dois testes de rastreamento do diabetes gestacional e o resultado perinatal
• A partir de quais níveis de glicemia de jejum, em gestantes, deverá ser realizado teste de tolerância à glicose?