AvaliaÃÃo de seguranÃa e eficÃcia terapÃutica da associaÃÃo de Cassia fistula L, Cassia angustifÃlia Vahl, Tamarindus indica L, Coriandrum sativum L e Glycyrrhiza glabra L em pacientes com constipaÃÃo intestinal / Evaluation of safety and therapeutic efficacy of the combination of l cassia fistula, cassia angustifolia vahl, tamarindus indica l, coriandrum sativum l and glycyrrhiza glabra l in patients with constipation

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

21/11/2008

RESUMO

ConstipaÃÃo à um problema clÃnico comum que compreende uma constelaÃÃo de sintomas como excessivo esforÃo, fezes duras, sensaÃÃo de evacuaÃÃo incompleta, uso de manobras digitais, ou defecaÃÃo infreqÃente. Seu tratamento emprega medicamentos que aumentem a freqÃÃncia e facilitem as evacuaÃÃes, bem como mudanÃas nos hÃbitos de vida. O objetivo desse estudo foi avaliar seguranÃa, eficÃcia terapÃutica e validar um mÃtodo analÃtico para a gelÃia TamarineÂ, um fitoterÃpico largamente utilizado como laxante, em pacientes com constipaÃÃo intestinal funcional. Foi realizado o perfil cromatogrÃfico da gelÃia Tamarine para confirmaÃÃo dos seus constituintes e anÃlise de estabilidade empregando cromatografia lÃquida de alta eficiÃncia (CLAE), onde seus principais constituintes foram identificados atravÃs dos tempos de retenÃÃo caracterÃsticos. A anÃlise de estabilidade da formulaÃÃo foi executada comparando os cromatogramas de lotes recÃm-fabricados com lotes apÃs 2 anos de fabricaÃÃo. O mÃtodo desenvolvido comprovou a qualidade das amostras testadas e sua estabilidade apÃs 2 anos de armazenamento. O estudo de toxicologia clÃnica foi do tipo aberto, realizado em 24 voluntÃrios saudÃveis de ambos os sexos que receberam diariamente a administraÃÃo de 5g da gelÃia Tamarine por 28 dias consecutivos. Os voluntÃrios foram avaliados antes, durante e ao final do perÃodo de administraÃÃo atravÃs de histÃria mÃdica, exame fÃsicos e laboratoriais. A formulaÃÃo foi bem tolerada e foram observados feitos adversos como cÃlicas (83,3%), aumento de evacuaÃÃes (58,3%), diarrÃia (20,8%), flatulÃncia e nÃuseas (12,5%). Os parÃmetros hematolÃgicos, metabÃlicos, funÃÃo renal e hepÃtica sofreram variaÃÃes pontuais ao longo do estudo, entretanto, consideradas sem significado clÃnico. O estudo de eficÃcia terapÃutica foi do tipo controlado, paralelo, aberto e randomizado empregando 124 voluntÃrios com constipaÃÃo intestinal funcional, selecionados de acordo com os critÃrios de Roma II e distribuÃdos aleatoriamente entre os grupos de tratamento com a gelÃia Tamarine (TAM) ou Metamucil (MET). Os pacientes em tratamento eram avaliados quinzenalmente para levantamento de efeitos adversos e avaliaÃÃo da eficÃcia feita pelo registro das evacuaÃÃes diÃrias, consistÃncia das fezes e pela melhora global referida pelos mesmos. A maioria dos pacientes apresentou dieta pobre em fibras e baixa ingestÃo de lÃquidos, entretanto, suas dietas nÃo foram alteradas durante o tratamento, as orientaÃÃes nutricionais foram realizadas ao final do estudo para nÃo interferir nos resultados. O uso do TAM aumentou o nÃmero de evacuaÃÃes nos pacientes apÃs 14 e 28 dias de tratamento, quando comparado com o perÃodo inicial de seleÃÃo. No 7o, 14 o, 21 o e 28 o dias a resposta dos pacientes que faziam seu uso foi maior do que o grupo tratado com MET (p0,001), bem como a taxa de melhora 166,7% (p=0,003). A consistÃncia das fezes tambÃm melhorou, tornando-se mais amolecidas nos dois grupos. Tratamento com TAM reduziu a consistÃncia das fezes em todo o perÃodo de tratamento (p<0,001) enquanto que o controle teve reduÃÃo apenas na terceira semana (p<0,05). A avaliaÃÃo global dos pacientes (p=0,01 e 0,0367) e do investigador (p=0,0083 e 0,0193) realizadas no 14 e 28 dias de tratamento mostrou melhor aceitaÃÃo para o grupo tratado com TAM nos dois perÃodos de avaliaÃÃo. Nenhum sinal de toxicidade clÃnica ou laboratorial foi observado em todo o perÃodo de tratamento. O presente ensaio clÃnico conclui que a administraÃÃo de 5g da gelÃia Tamarine à segura e eficaz no tratamento da constipaÃÃo intestinal.

ASSUNTO(S)

toxicologia farmacologia clinica constipaÃÃo intestinal ensaios clÃnicos como assunto laxantes senna (planta) tamarindus constipation toxicology clinical trials as topics laxatives senna plant tamarindus

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