AvaliaÃÃo de problemas relacionados a medicamentos e qualidade de vida em pacientes chagÃsicos usuÃrios de benzonidazol / Drug Related Problems and Quality of Life Evaluation in patients with Chagas disease in use of benznidazole".

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/05/2008

RESUMO

Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) sÃo responsÃveis por causar morbidade e mortalidade em todo o mundo, e tambÃm, afetar resultados clÃnicos esperados e a qualidade de vida (QV) de pacientes. O tratamento etiolÃgico da DoenÃa de Chagas (causada pelo Trypanosoma cruzi) conta apenas com o benzonidazol (BNZ). Este medicamento pode produzir toxicidade (hipersensibilidade, aplasia medular, etc.) e tem eficÃcia parcial. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos provocados na saÃde dos pacientes emu so de BNZ, medidos a partir de Ãndices QV e PRM. Dezenove pacientes foram inluÃdos em um estudo observacional, descritivo e de seguimento que ocorreu de novembro de 2006 a outubro de 2007. Estes pacientes, apÃs prescriÃÃo de BNZ e consentimento, foram acompanhados por 6 meses por um farmacÃutico e estagiÃrios treinados. O MÃtodo DÃder foi utilizado, excetuando-se a etapa de intervenÃÃo. Os PRM foram classificados por juÃzes utilizando-se o Segundo Consenso de Granada (2002). As reaÃÃes adversas foram classificadas pelo Centro de FarmacovigilÃncia do Cearà (CEFACE). Utilizou-se o questionÃrio Short-Form Health Survey (SF-36) para avaliar a QV dos pacientes antes e apÃs o seguimento. Realizou-se anÃlise descritiva para os dados. AlÃm disso, os testes de Mcnemar e Wilcoxon foram feitas para anÃlise inerencial, considerando o nÃvel de significÃncia de p<0,05. A maioria dos pacientes era homem (58%), possuÃa escolaridade atà o ensino fundamental (57,9%) e encontrava-se na forma indeterminada da doenÃa de Chagas (74%). Cerca de 42% dos pacientes fizeram uso de dois ou trÃs medicamentos durante o tratamento com BNZ, havendo mÃdia de consumo de 1,3 medicamento por paciente, sendo os anti-hipertensivos e diurÃticos os mais usados durante o tratamento com BNZ (22%). Em relaÃÃo à adesÃo ao BNZ, 47,4% nÃo foram aderentes ao BNZ. Suspenderam o tratamento, 36,8%, a maioria devido à presenÃa de RAM (Coeficiente de CorrelaÃÃo = 0,415, p-valor bicaudal = 0,047). Somou-se um total de 148 PRM nas trÃs etapas de avaliaÃÃo. Destes 41,9% estavam relacionados à necessidade, 33,1% à efetividade e 25% à seguranÃa. Verificou-se que a quantidade de PRM estava associada ao nÃmero de medicamentos usados (Coeficientes de CorrelaÃÃo Kendall = 0,438, p-valor bicaudal = 0,018). Comprovou-se que a quantidade de PRM apÃs o tÃrmino do tratamento (60 dias) foi maior em relaÃÃo ao inÃcio (Teste de Wilcoxon: Z=-3,725, p<0,05). Cerca de 17 pacientes (10 homens e 7 mulheres) afirmaram apresentar alguma RAM, que variou desde prurido a parestesia. A maioria destas foi classificada como provÃvel e leve. Demonstrou-se que os pacientes com RAM leves tÃm um conhecimento maior em relaÃÃo Ãqueles com reaÃÃes moderadas (Coeficiente de CorrelaÃÃo = 0,523; p-valor bicaudal = 0,028). NÃo foi detectada alteraÃÃo da QVRS apÃs o seguimento. Entretanto, mostrou-se que os PRM afetaram a QVRS (Teste de Wilcoxon: Z=-3,724, p<0,05). NÃo houve diferenÃa entre QVRS antes e depois, no entanto houve piora da QVRS em relaÃÃo aos PRM.

ASSUNTO(S)

quality of life avaliaÃÃo de medicamentos farmacia doenÃa de chagas uso de medicamentos qualidade de vida toxicidade de drogas reaÃÃes quÃmicas chagas disease medicine use

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