Analise da resposta inflamatória utilizando bomba de roletes ou bomba centrífuga para circulação extracorpórea em operações de revascularização do miocárdio

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Objetivo: O objetivo dessa pesquisa foi comparar a intensidade da resposta inflamatória sistêmica (RIS) após a utilização da bomba de roletes ou da bomba centrífuga para circulação extracorpórea (CEC) em operações de revascularização do miocárdio (RM), tendo como parâmetro as medidas das citocinas: Receptor Solúvel tipo 1 do Fator de Necrose Tumoral (FNT rs1), Interleucina 6 (IL6), Proteína Quimiotática do Monócito tipo 1 (MCP1) e Proteína Inflamatória Macrocitária tipo 1 alfa (MIP1a) Método: Foram realizadas as dosagens das citocinas FNT rs1 , IL6 , MCP1 e MIP1a pelo método ELISA, em 43 pacientes submetidos a RM com CEC, sendo 22 pacientes (grupo I) com o uso de bomba de roletes e 21 pacientes (grupo II) com o uso de bomba centrífuga. Em cada paciente foram realizadas seis coletas de sangue arterial para as análises. 1ª coleta: antes da indução anestésica; 2ª coleta: durante a CEC; 3ª coleta: após a desclampagem da aorta; 4ª coleta: 2 horas após a operação; 5ª coleta: 6 horas após a operação; 6ª coleta: 24 horas após a operação. Os dados encontrados foram analisados e comparados entre os grupos. Resultados: Em ambos os grupos houve aumento dos níveis séricos de todas as citocinas após a CEC. Na análise multivariada o aumento do MCP1 foi significativamente maior (P= 0,028) no grupo I do que no grupo II. O pico sérico de aumento das citocinas ocorreu duas horas (medida 4) e seis horas (medida 5) após a operação. As análises das diferenças entre os picos na medida 4 e 5 comparadas aos níveis basais, medida 1, demonstraram diferenças significativas entre IL6 (5-1) (P= 0,013); FNT rs1 (5-1) (P=0,049); MCP1 (5-1) (P= 0,035); FNT rs1 (4-1) (P=0,037). Não ocorreram modificações significativas nos níveis de MIP1a. Conclusão: Ambos os métodos de CEC induziram resposta inflamatória mediada por citocinas. Entretanto, a CEC com o uso de bomba de roletes induziu maior resposta inflamatória do que o uso de bomba centrífuga.

ASSUNTO(S)

cirurgia teses. citocinas decs oftalmologia teses. circulação extracorpórea decs revascularização miocárdica decs dissertações acadêmicas decs bombas centrífugas decs dissertação da faculdade de medicina da ufmg. interleucina-6 decs proteínas quimioatraentes de monócitos decs fatores de necrose tumoral decs síndrome de resposta inflamatória sistêmica decs

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