A via videolaparoscópica pode ser utilizada como rotina nas esplenectomias?
AUTOR(ES)
Trindade, Eduardo Neubarth, Trindade, Manoel Roberto Maciel, Francio, Ricardo, Zanella, Elisa Pedrebon
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-06
RESUMO
RACIONAL: A esplenectomia laparoscópica é alternativa para o tratamento de pacientes submetidos à esplenectomia eletiva. Uma de suas principais indicações está nas doenças hematológicas que não respondem ao tratamento clínico. A videolaparoscopia apresenta vantagens para os pacientes, quando comparados à laparotomia: menos dor no pós-operatório, recuperação mais célere das funções do trato gastrointestinal, melhores resultados estéticos e menor tempo de hospitalização. OBJETIVO: Apresentar série de casos de esplenectomia videolaparoscópica de um hospital universitário. MÉTODOS: Forram avaliadas as esplenectomias realizadas entre junho de 2005 e outubro de 2012. A análise foi prospectiva dividida em pré, trans e pós-operatórios dos seguintes dados: gênero, idade, indicação da operação, taxa de conversão para laparotomia, duração do procedimento, tamanho do baço, presença de baço acessório, tempo de internação e resposta em oito semanas do pós-operatório. RESULTADOS: Foram analisadas 44 esplenectomias laparoscópicas realizadas no período. Os pacientes foram com púrpura trombocitopênica idiopática sem resposta ao tratamento farmacológico representaram 56,8%; anemia hemolítica auto-imune foi de 13,6%; esferocitose de 11,3% e 18,3% por outras causas não-hemolíticas. O tempo cirúrgico médio foi de 166,7 (60-319) minutos. Apenas quatro pacientes (9,1%) tiveram complicações pós-operatórias, e nenhum deles teve sangramento pós-operatório. A resposta positiva, em curto prazo, após oito semanas do tratamento foi conseguida por 88% dos pacientes. CONCLUSÕES: A esplenectomia laparoscópica é alternativa segura para todas as principais indicações de esplenectomia e pode ser utilizada de forma rotineira.
ASSUNTO(S)
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