A benzetacil pode ser diluída com diclofenaco para ser administrada via intramuscular?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Quanto ao uso de diclofenaco injetável (sódico/potássico), é estabelecido em sua bula que: “Como regra, diclofenaco injetável não deve ser misturado com outras soluções injetáveis”. Sendo assim, sua combinação com qualquer outra solução injetável deve ser evitada. Por isso, o uso de benzetacil diluído com ampola de diclofenaco não é recomendado

.

Apesar de não serem reportadas interações medicamentosas farmacocinéticas/farmacodinâmicas

ou incompatibilidades farmacêuticas na combinação de soluções

contendo benzilpenicilina benzatina e diclofenaco (sódico/potássico), deve-se seguir a recomendação instrucional da bula

, fornecida pela indústria responsável pelas formulações farmacêuticas usadas, a respeito da administração isolada preferencial desses medicamentos.

 

Ressalta-se que a administração intramuscular de líquidos comporta, idealmente, volumes menores que 5 ml: administrações de volumes que excedam essa quantidade aumentam o risco de reações indesejadas (como dor local e desconforto) e perda dos medicamentos, por extravasamento (com impacto potencial em biodisponibilidade, duração de efeito, etc., por perda do fármaco). Por isso, a combinação de medicamentos que resultem em volume final que exceda 5 ml deve ser evitada

.

A benzilpenicilina benzatina – que é apresentada em suspensão de cristais

– quando diluída em volumes maiores que os preconizados em sua solução própria de dissolução (mesmo que permaneçam inferiores aos 5 ml máximos preconizados para administrações intramusculares) pode apresentar aumento na hidrólise e dissolução das partículas cristalinas, que normalmente garantem a liberação controlada e ação prolongada dessa formulação. O impacto possível seria especial em parâmetros farmacocinéticos do medicamento, como menor duração de efeito consequente de maior velocidade de absorção, bem como aumento na concentração plasmática máxima e possíveis implicações toxicológicas. Por isso, sempre que possível – e na ausência de uma indicação específica de administração combinada de formulações injetáveis – deve ser priorizada a administração de soluções intramusculares de maneira isolada, em grupos musculares diferentes

.

1. Sweetman SC. Matindale: the complete drug reference. 36. ed. Londres: RPS Publishing, 2009.

2. IBM Micromedex IV Compatibility for Android (v.2.5) [Aplicativo móvel]. Trissel’s 2 ClinicalPharmaceuticsDatabase, 2019.

3. Diclofenaco sódico [Bula]. São Paulo: Laboratório Teuto brasileiro S/A; Disponível em:

4. Benzilpenicilina benzatina [Bula]. São Paulo: Eurofarma; Disponível em:

5. Cheregatti AL, Jeronimo RAS. (Orgs). Administração de medicamentos – 5 certos para segurança de seu paciente. 2. ed. – São Paulo: Rideel, 2010.

ASSUNTO(S)

cuidados primários de saúde médico a50 medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção diclofenaco injeções intramusculares penicilina g benzatina quimioterapia combinada

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