Alcoolica
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1. Qual o melhor tratamento para pacientes com esteatose hepática não-alcoólica?
A esteatose não alcoólica comumente está associada à síndrome metabólica e é fortemente associada a obesidade. É importante se descartar como causa o uso de alguns tipos de drogas como: metrotexato, tetraciclina, amiodarona, estrógenos, corticóides.
O tratamento para evitar progressão para esteato-hepatite e posteriormente para cirrose em
. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a conduta para pacientes com aumento de Ferritina sérica?
Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado.
São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais:
1- Hemocromatose inicial (em pacient
. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a quantidade de álcool que as pessoas podem tomar para não serem consideradas alcoolistas?
Bebida
Concentração alcoólica
Medida (ml)
Volume de álcool
Unidades
Vinho
12
1 cálice (90)
11
1,1
Cerveja
5
1 lata (350)
17
1,7
Destilados
40
1 dose (35)
20
2,0
O conceito de alcoolismo tem se modificado constantemente. Atualmente,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o tratamento para verrugas evidenciado por HPV?
As lesões verrucosas por HPV podem ser tratadas na unidade de saúde da família, a partir da aplicação local de ácido tricloroacético a 80%-90% em solução alcoólica, em pequena quantidade, com cotonete, microbrush ou escova endocervical montada com algodão.
Repetir semanalmente se necessário. Caso seja refratário ao tratamento com ácido
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais as causas de aumento da ferritina sérica?
A ferritina sérica elevada é encontrada em um grande espectro de condições, tanto genéticas como adquiridas 3. Pode estar elevada em condições como hepatopatias, alcoolismo, malignidades, doenças infecciosas e inflamatórias (ex artrite reumatoide), hipertireoidismo, infarto agudo do miocárdio, doença renal avançada e sobrecarga de ferro (hemos
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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6. Metformina pode ser utilizada em paciente com cirrose?
O uso de metformina é seguro em pacientes com cirrose compensada, sendo considerada a primeira opção medicamentosa nesses pacientes. Essa posição baseia-se em estudos clínicos observacionais que demostraram que o uso de metformina em pacientes com cirrose é seguro e até mesmo benéfico, com redução de hepatocarcinoma e mortalidade, mesmo em paci
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como fazer o diagnóstico de hemocromatose e como tratar/acompanhar estes pacientes?
São sintomas da hemocromatose: fraqueza, fadiga, letargia, apatia, perda de peso; quando há lesão de órgãos específicos os sintomas podem ser específicos como dor abdominal (na hepatomegalia), artralgias (artrite), diabetes (pâncreas), amenorréia (cirrose), perda de libido/impotência (depósitos hipofisários/cirrose), insuficiência cardíaca e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a conduta para um paciente com esteatose hepática vista em ecografia?
O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como podemos trabalhar a prevenção do uso de drogas em jovens?
Cada profissional deve encontrar o momento e maneira mais adequada de abordar o consumo de drogas. Deve-se ter o cuidado de não colocar a questão de uma forma preconceituosa. Uma sugestão é introduzir o assunto no contexto de perguntas sobre hábitos alimentares. De qualquer forma deve-se conhecer o padrão de consumo de drogas de qualquer individuo p
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais são as causas de hiperinsulinemia?
Hiperinsulinemia (resistência aumentada à insulina) significa excesso do hormônio insulina circulante no corpo humano. A hiperinsulinemia pode ser provocada pela obesidade, sobrepeso, sedentarismo e consumo elevado de carboidratos refinados (farinha branca), que provocam aumento da glicose no sangue e consequentemente uma produção aumentada de insuli
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais devem ser as orientações de enfermagem para pacientes com hiperuricemia?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes com aumento de ácido úrico um submetido à restrição alimentar e outro recebendo alimentação livre. Portanto, essa resposta é baseada em dados de livros textos e artigos científicos.
De acordo com especialistas, as causas potencialmente reversíveis da
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como investigar um resultado de ferritina elevado?
Os casos de hiperferritinemia devem ser inicialmente investigados repetindo-se a dosagem de ferritina, além da dosagem de saturação de transferrina e hemograma com plaquetas. Deve-se investigar se o paciente tem história familiar de sobrecarga de ferro ou cirrose, história de reposição de ferro em excesso ou sobrecarga secundária a transfusões, u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023