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13. Como deve ser feito o acompanhamento de um paciente com hipertireoidismo em uso de metimazol ou propiltiouracil?
O monitoramento da função tireoidiana de um paciente com hipertireoidismo em uso de metimazol ou propiltiouracil deve ser feito com medida de T4 livre e T3 total após quatro a a seis semanas do início do tratamento e depois espaçado em intervalos de 1 a 2 meses até o alcance do eutireoidismo com a menor dose possível.
A partir de então, o co
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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14. Há benefício em fazer uso combinado de AAS e Clopidogrel em relação ao AAS isolado, em caso de Síndrome coronariana aguda?
Clopidogrel, como terapia substitutiva ao AAS, nos casos de Síndrome coronariana aguda, deve ser reservada àqueles pacientes que não toleram AAS devido à hipersensibilidade ou intolerância gástrica1-2. (D)
Revisão sistemática demonstrou que pacientes com Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, tratados com AAS (75-325mg/di
. Publicado em: 12/06/2023
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15. Qual seria a indicação de azitromicina nos tratamentos de infecções de origem odontológicas?
Em relação ao tratamento de infecções de origem odontológica a primeira escolha é a amoxicilina.
A azitromicina apresenta ação bacteriostática tanto sobre bactérias aeróbias quanto anaeróbias, mas não tem ação sobre bactérias produtoras de penicilinase. Por isso sua prescrição é restrita aos casos em que o paciente é alérgico à
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Como tratar o hipertireoidismo na gestante?
Os diagnósticos diferenciais em pacientes gestantes com tireotoxicose devem incluir Doença de Graves e hipertireoidismo gestacional¹
². O quadro clínico (bócio, oftalmopatia), história prévia de tireotoxicose e o TRAb positivo favorecem o diagnóstico de Graves (Nível B).
Deve ser desaconselhada a gestação em mulheres com Doença de
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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17. O dentista pode realizar extração dentária durante os ciclos de quimioterapia?
Sim, o procedimento cirúrgico deve ser realizado com profilaxia antibiótica -amoxicilina 1g uma hora antes da consulta odontológica
, sempre precedida pela solicitação de exames laboratoriais, como o hemograma e o coagulograma, com taxas de plaqueta acima de 100.000/mm3 e neutrófilos acima de 1.000/mm3
. Caso esses valores estejam abaixo
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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18. Como diagnosticar e tratar disfunção de articulação temporomandibular?
O diagnóstico de Transtorno da Articulação Temporomandibular (TATM) é feito na maior parte das vezes pelo conjunto de dados clínicos, necessitando em raras ocasiões de apoio de testes diagnósticos ou exames de imagem. (grau D).
Os TATM são comuns em mulheres jovens (24-40 anos), em indivíduos com história de bruxismo, trauma externo da man
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Existe benefício para suplementação de vitamina D em crianças e adolescentes?
Os benefícios de suplementação de vitamina D vêm sendo amplamente estudados. Um , estudo de meta-analise avaliou o uso prolongado de vitamina D, por mais de 3 anos, e verificou uma associação eficaz da suplementação na prevenção da mortalidade geral. Entretanto, mais estudos são necessários para mostrar a eficácia da suplementação com vitam
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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20. Existe outra maneira de acompanhar uma gestante com fator RH negativo, além do Coombs Indireto, para prevenir a Doença Hemolítica Perinatal?
Para o acompanhamento de gestante com o Fator Rh negativo em relação ao risco de Doença Hemolítica Perinatal (DHP), algumas referências indicam também a Pesquisa de Anticorpos irregulares (PAi), já que o Coombs indireto indica apenas a presença de alguns anticorpos antieritrocitários, ao passo que a PAi é capaz de identificar e titular os antico
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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21. Quais os principais tratamentos para a hiperidrose axilar em ambiente de atenção primária à saúde?
De acordo com revisão realizada pelo
, o primeiro tratamento ambulatorial a ser realizado em ambiente de atenção primária preconizado para hiperidrose idiopática é o uso de antiperspirantes a base de sais de alumínio (“aluminium chloride hexahydrate” a 20% em álcool). Embora seu uso possa ser feito em casos de hiperidrose idiopática le
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Qual a dose máxima de ferro elementar para crianças?
A dose máxima de ferro elementar para crianças é de 6mg/kg/dia até atingir a dose máxima para adultos. Essa dose deve ser dividida em 3 tomadas longe das refeições.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Como deve ser o esquema de imunizações em puérperas?
As vacinas recomendas a todas as gestantes são
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A vacina dTpa é suficiente para proteção contra o tétano neonatal e difteria em gestantes com história prévia de vacinação de dupla toxóide tetânico e difteria (dT) completa (3 doses) ou que tenham recebido duas doses de dT previamente. Em casos de vacinação incompleta, com apenas u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Em que momento deve-se encaminhar ao estomatologista lesões brancas (leucoplasias) da mucosa bucal em adultos, idosos e fumantes?
Não foram encontrados ensaios clínicos randomizados indicando o momento para o encaminhamento de pacientes idosos, fumantes e portadores de lesões brancas na mucosa bucal ao estomatologista. O câncer oral corresponde a cerca de 3% a 4% das lesões de câncer e 2% a 3% das mortes relacionadas a esta patologia.
A fase pré-clínica é detectada at
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023