Drenagem
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1. Quando é indicado antibiótico para tratamento de abscesso apical agudo em crianças? Qual é o fármaco mais indicado?
A atuação clínica frente a um abscesso apical agudo deve ser voltada para o estabelecimento de drenagem, quando possível, sendo realizada pela abertura ampla da câmara pulpar do dente afetado ou através de incisão cirúrgica (1). Os antibióticos são considerados coadjuvantes da intervenção clínica, sendo que seu uso tem indicação precisa e d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. A drenagem linfática manual tem resultados positivos no edema crônico associado a comprometimento linfático após erisipela de repetição?
De acordo com a Sociedade Internacional de Linfologia nenhum método de tratamento para linfedema apresentou meta-análise satisfatória
Além de serem escassas as evidências em relação à drenagem linfática manual (DLM)
elas se concentram no linfedema secundário a neoplasia, em particular a de mama. Há ensaios clínicos que mostram po
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quais as evidências de que o tratamento profilático com penicilina benzatina previne complicações em casos de linfedema de MMII?
Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quando está indicado o uso de derivação ventrículo peritonial para o tratamento de hidrocefalia de pressão normal?
O único tratamento definitivo possivelmente efetivo para hidrocefalia de pressão normal (HPN) é a realização de derivação liquórica (ex: derivação ventrículo peritonial – DVP). No entanto, uma revisão sistemática da Cochrane mostrou que a ausência de ensaios clínicos randomizados torna difícil concluir se o uso de DVP para o tratamento d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual o tratamento não medicamentoso para pacientes com linfedema?
Mesmo com os avanços na compreensão da doença e com a padronização da abordagem fisioterápica do linfedema, o tratamento continua sendo difícil e dependente de uma abordagem multidisciplinar.
É um tratamento custoso e que demanda tempo e empenho tanto do paciente quanto da equipe responsável pelo tratamento. O objetivo da terapia é diminui
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. A prática de instilação de lidocaína gel no canal uretral masculino para inserção de cateter vesical é cientificamente provada?
De acordo com a ANVISA (1), há indicação de introduzir gel lubrificante estéril, de uso único, com ou sem anestésico, na uretra masculina, durante a técnica de inserção do cateter vesical (Grau da evidência A-III). Segundo Homenko (2), a recomendação é a utilização de substâncias hidrossolúveis, como a lidocaína geleia a 2%, na introduç
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como devemos proceder para desobstrução de drenos de aspiração (portovac), em pacientes submetidas a mastectomia?
O procedimento para desobstrução de um dreno de aspiração consiste na realização imediata de uma massagem na extensão do dreno. A obtenção de êxito na desobstrução depende de alguns fatores como: tempo que este dreno está obstruído, se estava fechado o clamp, ou da coagulação da drenagem. Deve-se comunicar o médico de modo que ele possa t
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Como é feito o tratamento de feridas com alginato de cálcio?
As placas são compostas por fibras de ácido algínico (ácido gulurônico e ácido manurônico) extraído das algas marinhas marrons (Laminaria). Contém também íons de cálcio e sódio. Camada externa de poliuretano e camada interna composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica. Apresenta-se em forma de placa ou cordão estéreis.
<Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual é a periodicidade da troca de sonda vesical de demora na atenção básica?
Não há recomendação para a troca de sonda vesical de demora com intervalo fixo. Deve ser trocada quando há: alterações clínicas do paciente, episódios de infecção, drenagem inadequada ou incrustações. Caso o paciente tenha histórico de infecções e um padrão de tempo entre a colocação da sonda e o surgimento dos primeiros sinais de infec
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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10. O que é Mucocele?
A Mucocele é uma lesão não infecciosa benigna que se desenvolve em mucosa oral, geralmente resultante da ruptura do ducto de glândulas salivares menores (1,2) ou da presença de cálculos (sialolitos) que possibilitam a dispersão de mucina para o interior do tecido conjuntivo ou impedem a drenagem do muco através do ducto excretor danificado da glâ
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o tratamento da tromboflebite superficial?
O tratamento da tromboflebite superficial é feito com:
•anti-inflamatórios por 7 a 10 dias;
•elevação dos membros inferiores;
•manter-se ativo (encorajar o paciente a caminhar; o repouso absoluto é contraindicado);
•meias elásticas compressivas (após descartada lesão arterial);
•anticoagulação de curta dur
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como proceder frente a verificação de pressão arterial em pacientes mastectomizadas?
Fica inviável a realização da aferição da pressão arterial (PA) sistêmica no braço decorrente da mastectomia. Se ambos os membros foram realizados o esvaziamento axilar, o procedimento da técnica deverá ser desenvolvido em membro inferior. A técnica de Korotkoff (ausculta da pressão) no membro superior afetado pelo esvaziamento axilar, pode de
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023