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49. É seguro o uso da fluoxetina na gestação e na lactação?
Para considerar o uso de fluoxetina na gestação e lactação, é importante avaliar os riscos/benefícios do sua prescrição. De um lado, há os riscos potenciais do medicamento; de outro, há o risco de não tratar adequadamente uma gestante que necessita de um psicofármaco
. Dessa forma, é indicado, com ressalvas, o uso de fluoxetina nos cas
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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50. É sempre necessário solicitar um eletrocardiograma antes de prescrever um antidepressivo tricíclico?
Não há necessidade absoluta de solicitar eletrocardiograma (ECG) antes de prescrever um antidepressivo tricíclico. Pacientes sem fatores de risco para morte súbita e em uso de doses baixas de tricíclicos (abaixo de 100 mg/dia de amitriptilina, imipramina e clomipramina e abaixo de 62,5 mg/dia de nortriptilina,) não necessitam realizar um ECG antes d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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51. Como a modificação da dieta pode auxiliar pacientes com Lúpus?
Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) tendem a apresentar triglicerídeos e pressão arterial elevados, aumentando os riscos para desenvolvimento de uma síndrome metabólica (SM). Um estudo mostrou que quando avaliada a presença de SM associada a pacientes com LES, percebeu-se uma prevalência de 26%, podendo variar e 18 a 34%, de acordo com
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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52. Existe algum manual com orientações quanto a exposição a agrotóxicos?
A OPAS desenvolveu, em 1997, um Manual de Vigilância da Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos, em anexo. Esse documento contém informações detalhadas sobre cada agente e suas manifestações clínicas, disponíveis no manual, e orientações gerais, que extraímos a seguir:
Os agrotóxicos podem determinar três tipos de intoxicação:
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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53. Quais as principais abordagens de pacientes em tratamento anti-tabagismo?
O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) é o órgão do Ministério da Saúde (MS) responsável pelo Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) e pela articulação da rede de tratamento do tabagismo no Sistema Único de Saúde (SUS), em parceria com estados e municípios e Distrito Federal. O PNCT é ofertado prioritari
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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54. Qual tratamento farmacológico da litíase urinária?
O tratamento das litíases urinárias depende do tamanho, localização e composição dos cálculos, podendo adquirir caráter de urgência/emergência ou constituir um procedimento eletivo (1). Neste contexto, os fármacos isoladamente são usados na estratégia de observação conservadora dos casos de litíase urinária. Consiste na chamada
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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55. A cárie dentária pode impactar na qualidade da saúde bucal de crianças na primeira infância?
A presença da cárie dentária poderá afetar negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) tanto da criança como a da sua família
, levando, muitas vezes, a uma condição bucal de completa destruição dentária e dor, comprometendo a mastigação, promovendo a perda de apetite e de peso, déficit de crescimento, dificul
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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56. Quais os riscos associados ao uso inadequado de anabolizantes?
Atualmente, o mundo tem vivido um momento do culto exagerado ao corpo e à estética, onde tem se observado um aumento das cirurgias plásticas, aumento crescente dos frequentadores de academias de ginástica e a venda de cosméticos e produtos para emagrecer são constantes. Aliado a isso, tem-se observado um consumo exagerado de substâncias lícitas e
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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57. Que medidas podem ser consideradas na prevenção e tratamento da gripe?
As medidas preventivas mais eficazes contra a gripe são limpeza das mãos e comportamentos que auxiliem o bom funcionamento do sistema imunológico, algo que está atrelado a bom sono, harmonia da energia mental, alimentação equilibrada e atividade física regular, entre outras práticas saudáveis.
Os indivíduos infectados devem ser orientado
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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58. Existe deformidade articular causada pela artrite da Chikungunya?
Sim, alguns pacientes com chikungunya em fase crônica poderão evoluir com artropatia destrutiva semelhante à artrite psoriática ou reumatoide, incluindo fator reumatoide positivo e erosões características nas radiografias (1-3).
A partir da picada por mosquito infectado com o chikungunya vírus (CHIKV), a maioria dos indivíduos apresenta doen
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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59. Como realizar o diagnóstico de TDAH? Qual a melhor abordagem inicial? Quais critérios de uso de metilfenidato, posologia e acompanhamento?
O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site
. Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “dem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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60. Qual a relação dos transtornos psiquiátricos com o comportamento suicida?
É importante considerar que no comportamento suicida os transtornos mentais são apenas um dos fatores associados. O suicídio, portanto, é um fenômeno multideterminado, ou seja, determinado por diversos fatores
(1)
. Ainda assim, dentre as condições (transtornos) psiquiátricas que devem ser consideradas destacam-se:
-Transtorno
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023