Neoplasia
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25. Rastreamento para câncer colorretal: solicitar ou não pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) demonstrou que a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou a cada dois anos, seguida de investigação complementar nos casos de resultado positivo, diminuiu as taxas de mortalidade por câncer colo retal quando comparadas a não realização do “screening
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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26. A adição de rastreamento para infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) aumenta a a detecção de lesões intraepiteliais de alto grau e carcinoma in situ?
A detecção de HPV por PCR não está disponível em termos de saúde pública no nosso meio, e ainda faltam estudos sobre o custo do excesso diagnóstico de lesões de grau 2.
Entretanto, o monitoramento (reexame citopatológico e colposcopia) de mulheres com infecção por HPV parece recomendado. Como isto é amplamente acessível em Atenção Pr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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27. Qual a relação entre o fumo e a pílula anticoncepcional?
O uso atual de contraceptivos orais (COs) pode estar associado a risco aumentado para Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, mas não para AVC hemorrágico ou infarto do miocárdio.
Como o tema é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a suspensão do uso d
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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28. A drenagem linfática manual tem resultados positivos no edema crônico associado a comprometimento linfático após erisipela de repetição?
De acordo com a Sociedade Internacional de Linfologia nenhum método de tratamento para linfedema apresentou meta-análise satisfatória
Além de serem escassas as evidências em relação à drenagem linfática manual (DLM)
elas se concentram no linfedema secundário a neoplasia, em particular a de mama. Há ensaios clínicos que mostram po
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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29. Como atrair o público masculino para prevenção do câncer de próstata?
Por não haver, até o momento, evidências científicas de que o rastreamento do câncer de próstata possa produzir mais benefício que dano, o Instituto Nacional de Câncer recomenda que não se organizem ações de rastreamento para o câncer da próstata e que homens que demandam espontaneamente a realização de exames de rastreamento, sejam informa
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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30. O que fazer ao se deparar com um ou mais nódulos na palpação da tireóide?
Quando se detecta um nódulo na tireoide, é fundamental descartar a possibilidade de neoplasia maligna e caracterizar o status funcional e anatômico da glândula.
Primeiramente, é necessário obter algumas informações na história clínica que podem conferir maior risco de malignidade, como: Sexo masculino, idade menor que 20 anos ou maior que
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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31. Qual a recomendação sobre o teste de Schiller para rastreamento de lesão precursora de câncer de colo de útero?
Não existe evidência científica para o uso do Teste de Schiller como medida de rastreamento para lesões precursoras de câncer de colo de útero. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras considerado padrão-ouro1 é o exame citopatológico (Grau A)2. O início da coleta deve ser aos 25 anos para as mulheres
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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32. Em que casos são indicados realizar o Teste de Schiller?
O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. No Brasil, estima-se que o câncer de colo de útero seja o terceiro mais comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de pele (não-melanoma) e pelo câncer de mama.
Esta alta incidênci
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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33. Todos os pacientes com sintomas compatíveis com esofagite de refluxo devem realizar Endoscopia Digestiva Alta?
Essa resposta será fundamentada no Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e portanto tem grau de recomendação D. O tratamento da DRGE objetiva primariamente o alívio dos sintomas, a cicatrização das lesões e a prevenção de recidivas e complicações. É importante considerar na abordagem inicial do paciente a idade e a
. Publicado em: 12/06/2023
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34. Pacientes com história familiar de câncer de pâncreas necessitam algum seguimento ou rastreamento?
Não foram encontrados na revisão de literatura Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que abordassem o tema rastreamento do câncer de pâncreas em indivíduos com história familiar positiva da doença, portanto essa resposta será baseada em orientações do INCA e da Sociedade Americana de Cancerologia (Grau de recomendação: D).
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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35. Como abordar um paciente com quadro suspeito de neoplasia maligna, ainda sem confirmação diagnóstica?
Segundo o Artigo 34 do Código de Ética Médica é vedado ao médico deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação direta possa lhe provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a comunicação a seu representante legal (1).
Apesar dos avanços científicos e tecnoló
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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36. Devemos recoletar o exame de Papanicolau se o resultado deu ausência de JEC?
A ausência de células endocervicais no esfregaço indica que a junção escamo-colunar (JEC) não foi amostrada. O patologista (laboratório) deve classificar esta amostra como inadequada e o profissional de saúde deve efetuar nova coleta
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O método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero é o t
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023