Complementar
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1. Que alimentos são recomendados para a introdução da alimentação complementar ao aleitamento materno após os 6 meses de idade?
A alimentação oferecida ao bebê após os 6 meses de idade deve ser composta por alimentos variados dos diferentes grupos alimentares: grãos (cereais e feijões), carnes, frutas e verduras. Devem-se oferecer diariamente alimentos de todos os grupos, variando-os durante as refeições como frutas e papas salgadas, a fim de garantir o suprimento de todos
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como diagnosticar doença do refluxo gastroesofágico em lactentes?
O diagnóstico da doença do RGE é clínico, não existe exame padrão-ouro para diagnóstico¹. Os exames complementares, muitas vezes, não esclarecem se o RGE é fisiológico ou patológico, pois, para determinados métodos diagnósticos, ainda não existem padrões bem estabelecidos para o diagnóstico da doença do RGE¹.
O refluxo gastroesof�
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a conduta frente a pacientes com hematúria microscópica assintomática?
Não há dados suficientes para indicar uma conduta mais adequada para o manejo de pacientes com hematúria assintomática1.
McDonald et al.2, em artigo publicado no American Family Phisician, propõe que todo paciente com hematúria assintomática deve ser avaliado para possível causa glomerular (sinais sugestivos: proteinúria>300 mg/24hs, creati
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. É necessário realizar investigação complementar em mulheres que apresentem sangramento uterino na pós-menopausa?
O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia.
Apesar da considerável possibilidade de uma paciente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Pacientes idosos com sintomas intestinais devem realizar a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes como forma de detecção precoce de neoplasias intestinais?
Há evidência de que o rastreamento de câncer colorretal através da realização de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF), seguida de investigação complementar, diminua mortalidade por câncer de colon
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No entanto, na presença de idoso com sintomatologia intestinal, não foram encontrados estudos que possam responder com clareza es
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual a importância de arritmia sinusal em eletrocardiograma de paciente assintomático? Necessita de tratamento?
A arritmia sinusal é muito frequente, sobremaneira em crianças e adolescentes, e encontra-se, na maioria das vezes, associada à chamada arritmia respiratória, que é fisiológica e está diretamente relacionada com o ciclo respiratório. A maioria dos pacientes é assintomática. Eventualmente pode haver queixas de palpitações e/ou tonturas passagei
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Devo fornecer atestado pré-operatório para os pacientes da minha área de atuação?
De acordo com o Código de Ética Médica é vedado ao médico:
Art. 112 – Deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou seu responsável legal. Parágrafo único: O atestado médico é parte integrante do ato ou tratamento médico, sendo o seu fornecimento direito inquestionável do paciente, nã
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual propedêutica inicial diante de um paciente com nódulo tireoidiano?
Diante desses pacientes, a anamnese e exame físico detalhados devem ser realizados para buscar condições associadas a um maior risco de malignidade. Como propedêutica complementar, o TSH sérico deve ser solicitado na avaliação inicial do nódulo tireoidiano, principalmente para excluir a possibilidade de ele ser autônomo ou hipercaptante (Nível A
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o antibiótico mais eficaz para pneumonia lactentes?
A pneumonia é a principal causa de óbito em crianças menores de cinco anos de idade. Para o controle da mortalidade infantil, é importante a identificação e tratamento precoces da pneumonia, bem como a avaliação de sua gravidade.
A presença de tiragem indica pneumonia grave, com necessidade de encaminhamento para investigação complementar
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. O que significa paraceratose no resultado de exame citopatológico de colo de útero?
Paraceratose é um processo anormal da maturação da das células epiteliais, onde ocorre a retenção de núcleos na camada córnea, caracterizando um processo incompleto de queratinização das células superficiais do epitélio. É a persistência dos núcleos dos cenatinócitos dentro do stratum corneum (camada cornificada) da pele. Paraceratose é n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como saber se um paciente com traço talassêmico está ou não desenvolvendo anemia ferropriva? Qual o nível de hemoglobina aceitável para não ser necessário investigar?
Não foram encontradas revisões sistemáticas que demonstrassem um nível exato de hemoglobina sérica a partir da qual pacientes portadores de traço talassêmico deveriam ser investigados para anemia por deficiência de ferro. Porém, de acordo com a opinião de especialistas os pacientes portadores de traço talassêmico mantém, em geral, sua hemoglo
. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual o seguimento de uma paciente com nódulo mamário BI-RADS 0 em mamografia não visualizado em ecografia?
Ao discutir a abordagem de um achado anormal na mamografia, é importante considerar a probabilidade de malignidade dessa alteração. A classificação BI-RADS (
ajuda a distinguir as lesões benignas das provavelmente malignas, e também possui a categoria indeterminada, que necessita de investigação complementar – BI-RADS 0.
A ultrasson
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023