Tromboembolismo venoso e terapia de reposição hormonal da menopausa: uma análise clínico-epidemiológica
AUTOR(ES)
Campiolo, Dimas José, Medeiros, Sebastião F. de
FONTE
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-10
RESUMO
A terapia de reposição hormonal da menopausa (TRHM) tem sido empregada de forma crescente, visando benefícios a curto, médio e longo prazo. A ocorrência de potenciais riscos, incluindo câncer de mama, câncer endometrial e fenômenos tromboembólicos, está em constante avaliação. A associação entre a TRHM e risco de tromboembolismo venoso (TEV) tem sido alvo de muitas controvérsias. Vários estudos observacionais têm mostrado que mulheres usando TRHM possuem maior risco de TEV, principalmente no primeiro ano de reposição. Limitações metodológicas, controle inadequado de fatores de confundimento e outros vieses podem superestimar esse risco. A maioria dos estudos epidemiológicos disponíveis são de caso-controle e poucos ensaios clínicos bem desenhados foram realizados para analisar essa possível associação. As publicações existentes na Medline sobre o assunto, nos últimos 10 anos, foram levantadas, utilizando-se como palavras-chave para a busca: terapia de reposição hormonal, menopausa, tromboembolismo venoso, estrogênios e hemostasia. Publicações mais antigas de maior relevância foram também incluídas. Neste texto, faz-se uma análise da plausibilidade biológica e da consistência clínica-epidemiológica dessa associação. Concluiu-se que as mulheres usuárias da TRHM têm risco relativo de tromboembolismo venoso entre 2,1 e 3,5. O risco absoluto tem a dimensão de 14 a 32 eventos por 100.000 mulheres/ano.
ASSUNTO(S)
terapia de reposição hormonal menopausa estrogênio hemostasia tromboembolismo venoso
Documentos Relacionados
- Análise clínico-epidemiológica de pacientes HIV positivos internados em uma Unidade de Terapia de Queimados
- Paracoccidioidomicose pulmonar: radiologia e avaliação clínico-epidemiológica
- Mielopatia associada ao HTLV-1: análise clínico-epidemiológica em uma série de casos de 10 anos
- Análise clínico-epidemiológica do atendimento de pronto-socorro de otorrinolaringologia de um hospital terciário
- Avaliação clínico-epidemiológica da esquistossomose mansoni em uma área da periferia de Belo Horizonte, Minas Gerais