Tratamento do quelóide de lóbulo da orelha com infiltração de triancinolona (10 mg/ml, 20 mg/ml ou 40 mg/ml), retirada cirúrgica e compressão da cicatriz

AUTOR(ES)

Silvia Mandello Carvalhaes

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Com o objetivo de estabelecer o melhor tratamento para o quelóide do lóbulo da orelha, foi realizado este estudo, que comparou a administração intralesional de triancinolona (TCN) nas concentrações de 10 mg/ml, 20 mg/ml ou 40 mg/ml complementadas com a retirada cirúrgica do quelóide. Foram estudados 46 pacientes consecutivos com 81 quelóides no lóbulo da orelha. Eles foram submetidos a infiltração de TCN nas concentrações de 40 mg/ml (2mg de TCN por mm³ de lesão) (Grupo 1), 20mg/ml (1mg de TCN por mm³ de lesão)( (Grupo 2) e 10 mg/ml (0,5mg de TCN por mm³ de lesão)( (Grupo 3). Foram tratados quelóides primários e ou recidivados, com infiltração mensal durante três meses. Em seguida, os pacientes foram submetidos a exérese do quelóide e infiltração de TCN no quarto mês, seguida de mais duas infiltrações de TCN nos dois meses seguintes. Os quelóides foram medidos antes do tratamento, no seu maior diâmetro e altura, com paquímetro digital. A dose de TCN foi diretamente proporcional ao tamanho da cicatriz. Os pacientes usaram brincos de pressão após a operação durante quatro meses. O seguimento foi de 24 meses. A análise estatística permitiu concluir que a TCN nas concentrações de 20 mg/ml e 40 mg/ml foi eficaz para o tratamento combinado do quelóide, sem diferença entre essas concentrações. No entanto, os pacientes nos quais a TCN foi injetada a 10 mg/ml não tiveram involução satisfatória do quelóide e o estudo foi interrompido. O Grupo 1 que recebeu a TCN de 40 mg/ml apresentou como complicação reação anafilática (dois pacientes) e recidiva parcial do quelóide (outros dois pacientes). No Grupo 2 que recebeu TCN de 20 mg/ml, verificou-se infecção de ferida com recidiva de quelóide em um paciente e reação anafilática em outro. Concluindo, a combinação de infiltração intralesional mensal de TCN 20 mg/ml, exérese cirúrgica do quelóide e aplicação de dispositivo de pressão no lóbulo da orelha foi o melhor tratamento para quelóide localizado no lóbulo da orelha neste trabalho.

ASSUNTO(S)

triancinolona /administração e dosagem decs dissertações acadêmicas decs tese da faculdade de medicina. cirurgia teses. cicatriz decs quelóide/cirurgia decs recidiva decs

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