Traqueostomia precoce versus traqueostomia tardia em pacientes com lesão cerebral aguda grave
AUTOR(ES)
Pinheiro, Bruno do Valle, Tostes, Rodrigo de Oliveira, Brum, Carolina Ito, Carvalho, Erich Vidal, Pinto, Sérgio Paulo Santos, Oliveira, Júlio César Abreu de
FONTE
Jornal Brasileiro de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-02
RESUMO
OBJETIVO: Comparar os efeitos da traqueostomia precoce e da traqueostomia tardia em pacientes com lesão cerebral aguda grave. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 28 pacientes admitidos na UTI do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora com diagnóstico de lesão cerebral aguda grave e apresentando escore na escala de coma de Glasgow (ECG) < 8 nas primeiras 48 h de internação. Os pacientes foram divididos em dois grupos: traqueostomia precoce (TP), realizada em até 8 dias; e traqueostomia tardia (TT), realizada após 8 dias. Dados demográficos e os escores Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, ECG e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) do dia da admissão foram coletados. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas em relação aos dados demográficos ou aos escores coletados nos grupos TP e TT: APACHE II (26 ± 6 vs. 28 ± 8; p = 0,37), SOFA (6,3 ± 2,7 vs. 7,2 ± 3,0; p = 0,43) e ECG (5,4 ± 1,7 vs. 5,5 ± 1,7; p = 0,87). A mortalidade em 28 dias foi menor no grupo TP (9% vs. 47%; p = 0,04). Pneumonia nosocomial precoce (até 7 dias) foi menos frequente no grupo TP, mas essa diferença não foi significativa (0% vs. 23%, p = 0,13). Não houve diferenças em relação à ocorrência de pneumonia tardia ou ao tempo de ventilação mecânica entre os grupos. CONCLUSÕES: Baseado nesses achados, a traqueostomia precoce deve ser considerada em pacientes com lesão cerebral aguda grave.
ASSUNTO(S)
traqueostomia ventilação pulmonar coma
Documentos Relacionados
- Early versus late tracheostomy for critically ill patients
- Estudo comparativo entre traqueostomia precoce e tardia em pacientes sob ventilação mecânica
- Nutrição parenteral versus enteral em pacientes com pancreatite aguda grave
- A influência da traqueostomia precoce no desmame ventilatório de pacientes com traumatismo craniencefálico grave
- Níveis séricos de arginina vasopressina em pacientes com lesão cerebral grave e em pacientes com morte encefálica