The pathogenesis of Chagas' disease: when autoimmune and parasite-specific immune responses meet

AUTOR(ES)
FONTE

Anais da Academia Brasileira de Ciências

DATA DE PUBLICAÇÃO

2001-12

RESUMO

A doença de Chagas constitui um grave problema de saúde pública na América Latina, onde é uma das principais causas de problemas cardíacos. A cardiopatia chagásica crônica (CChC), forma mais grave da doença, manifesta-se em cerca de 25% dos indivíduos infectados pelo Trypanosoma cruzi, e é caracterizada, a nível histopatológico, pela presença de infiltrados multifocais de células mononucleares, freqüentemente aderidas a miócitos e induzindo miocitólise, sendo também bastante comum o achado de fibrose intersticial. Embora a doença tenha sido intensamente estudada, tanto em seres humanos como em modelos animais, o mecanismo de patogênese da CChC ainda é discutido. Apesar da escassez de parasitas na fase crônica da doença, uma possível resposta imune contra os parasitas persistentes seria, para alguns, o mecanismo de patogênese da CChC. Por outro lado, a falta de correlação entre o parasitismo tecidual e intensidade de inflamação sugere, juntamente com a presença de respostas autoreativas, que a CChC resulte da ação de um mecanismo autoimune. Neste artigo, revisamos dados da literatura e dados obtidos em nossos laboratórios, que sugerem a participação de mecanismos efetores ativados em resposta a antígenos parasitários e demonstram um papel de respostas autoreativas contra antígenos cardíacos na patogênese da CChC. Múltiplos fatores devem contribuir para a progressão da forma indeterminada para a CChC. Os possíveis mecanismos ativados pela infecção por T. cruzi que levam à quebra de tolerância imunológica a antígenos cardíacos são discutidos.

ASSUNTO(S)

doença de chagas miocardite auto imunidade trypanosoma cruzi reação de hipersensibilidade tardia

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