Suscetibilidade de Candida spp. isoladas de hemocultivos, avaliadas pelos breakpoints dos documentos M27-A3 e M27-S4 do CLSI
AUTOR(ES)
Santos, Edileusa Rosa dos, Forno, Camila F. Dal, Hernandez, Mari Glei, Kubiça, Thaís Felli, Venturini, Tarcieli P., Chassot, Francieli, Santurio, Janio M., Alves, Sydney Hartz
FONTE
Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-12
RESUMO
As elevadas taxas de mortalidade associadas com episódios de candidemia e a emergência da resistência aos antifúngicos, requerem o monitoramento da suscetibilidade de Candida spp., isoladas das candidemias, frente aos agentes antifúngicos. Os novos breakpoints, chamados “espécie-específicos,” foram recentemente aprovados (M27-S4) requerendo, pois, cuidadosa interpretação e comparações com aqueles até agora utilizados (M27-A3); ambos são propostos pelo Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). O presente estudo avaliou a suscetibilidade de espécies de Candida isoladas de candidemias baseando-se nestes dois breakpoints. Quatrocentos e vinte e dois isolados de Candida foram identificados e assim distribuídos: C. parapsilosis (48,68%), C. albicans (35,78%), C. tropicalis (9,71%), C. glabrata (3,55%), C. lusitaniae (1,65%), C. guilliermondii (1,65%), C. krusei (0,94%). Com base nos critérios do M27-A3, um total de 33 (7,81%) isolados foram julgados não-sensíveis, dos quais 16 (3,79%) como resistentes aos antifúngicos. De acordo com os breakpoints espécie-específicos (M27-S4) um total de 80 (18,95%) isolados foram considerados não-sensíveis, dos quais 10 (2,36%) resistentes a algum dos antifúngicos testados. Com base nos novos breakpoints espécie-específicos, o número de isolados não-sensíveis foi 2,4 vezes maior do que o número de não-sensíveis detectado pelos breakpoints do documento M27-A3. A detecção de um elevado número de isolados não-sensíveis através dos breakpoints propostos pelo M27-S4 destaca a importância dos testes de suscetibilidade, os quais trarão impactos no reconhecimento de isolados de Candida spp. não-sensíveis em episódios de candidemias, requerendo, portanto, continua avaliação.
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