SURGERY FOR ADULT SPINAL SCOLIOSIS: DO THE BENEFITS OUTWEIGH THE RISKS?

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FONTE

Coluna/Columna

DATA DE PUBLICAÇÃO

02/09/2019

RESUMO

RESUMO Adultos com deformidade na coluna (ASD) representam cerca de 6% da população idosa com mais de 65 anos de idade. Assim, a crescente prevalência da doença com o envelhecimento leva à uma discussão sobre o uso de várias técnicas para tratar ASD, como cirurgia e tratamento conservador. O objetivo deste estudo é verificar se os benefícios do tratamento cirúrgico mostram melhora significativa em relação ao tratamento conservador. Foi realizada uma revisão da literatura dos trabalhos mais relevantes dos últimos 5 anos, que eram pertinentes ao tema do presente estudo. Com um custo médio de US$ 99,114 por procedimento, o tratamento cirúrgico permite a melhora instantânea da dor e da incapacidade causada aos ASD e apresenta uma taxa de complicações perioperatórias de aproximadamente 7.5% . A média de melhora na dor nas costas é 6.2 vezes maior na abordagem cirúrgica do que o apresentado pelo tratamento conservador. Além disso, o uso de modernas técnicas operatórias, como a cirurgia minimamente invasiva (MIS), que permite a diminuição das complicações e uma melhora muito superior na qualidade de vida, diferentemente da cirurgia aberta. Assim, o ganho esperado com o tratamento cirúrgico atende as expectativas do paciente ao eliminar o processo doloroso nos ASD. A escolha pelo tratamento cirúrgico, apesar de apresentar um custo mais elevado e um maior risco de complicações, e o uso de técnicas minimamente invasivas, permitem ao paciente ASD uma melhor qualidade de vida. Nível de evidência III; Revisão não Sistemática.ABSTRACT Around 6% of the elderly population over 65 years of age are affected by adult spinal deformity (ASD). The increasing prevalence of ASD with aging has prompted discussion regarding the use of various techniques for its treatment, such as surgery and conservative treatment. The objective of this study is to investigate whether surgical treatment demonstrates significant benefits as compared to conservative treatment. A literature review was conducted, focusing on the most relevant papers on the topic published in the last five years. Surgical treatment, which costs an average of US$ 99,114 per procedure, enables almost instant improvement of the pain and disability of ASD. The rate of perioperative complications in ASD is approximately 7.5%, and the average improvement in back pain is 6.2 times higher in the surgical approach than in conservative treatment. In addition, the use of modern operative techniques, such as minimally invasive surgery (MIS), reduces the complications and greatly improves patients’ quality of life, compared to open surgery. Therefore, the expected benefits of surgical treatment meets the patient’s expectations by eliminating the pain caused by ASD. Although surgical treatment has a higher cost and a greater risk of complications, the use of minimally invasive techniques give the ASD patient a better quality of life. Level of evidence III; Non-Systematic Review.

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