Reliability of two behavioral tools to assess pain in preterm neonates
AUTOR(ES)
Guinsburg, Ruth, Almeida, Maria Fernanda Branco de, Peres, Clóvis de Araújo, Shinzato, Alexandre R., Kopelman, Benjamin Israel
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003
RESUMO
CONTEXTO: Uma das principais dificuldades para tratar adequadamente a dor no recém-nascido é a pobreza de métodos validados para avaliar a dor nessa faixa etária. OBJETIVO: Analisar a confiabilidade de duas escalas comportamentais de avaliação da dor do recém-nascido. TIPO DE ESTUDO: Estudo transversal. LOCAL: Unidade de terapia intensiva neonatal de hospital universitário. PARTICIPANTES: 22 prematuros com idade gestacional de 34 ± 2 semanas, peso ao nascer de 1.804 ± 584 gramas, 68% femininos, com 30 ± 12 horas de vida e 30% com intubação traqueal no momento do estudo. PROCEDIMENTOS: Dois neonatologistas (A e B) observaram os recém-nascidos à beira do leito e em filmes de vídeo durante 10 minutos. O Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal e a Escala de Conforto Clínico foram aplicados 1, 5 e 10 minutos após o início da observação. A pontuação final foi obtida pela mediana dos três valores, para cada observador e para cada escala. O neonatologista A desconhecia a avaliação de B e vice-versa. A análise dos filmes de vídeo foi realizada da mesma maneira, três meses após a avaliação à beira do leito. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Os escores finais foram comparados entre os observadores por meio do cálculo do coeficiente de correlação intraclasse e por análise da presença de viés (teste t pareado e teste do sinal). RESULTADOS: Para o Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal aplicado à beira do leito e em vídeo, os escores obtidos por A e B mostraram uma correlação intraclasse significante (0,62), sem presença de viés (teste t e do sinal: p > 0,05). Para a Escala de Conforto Clínico à beira do leito, os escores obtidos por A e B mostraram uma correlação significante (0,55), foi detectado: o escore obtido por A foi, em média, dois pontos superior ao de B (teste t e do sinal: p < 0,05). Para a mesma escala aplicada em vídeo, os escores obtidos por A e B não mostraram correlação (0,25) e detectou-se viés (teste t e do sinal: p < 0,05). CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a confiabilidade do Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal aplicado à beira do leito para a avaliação da dor no recém-nascido pré-termo.
ASSUNTO(S)
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