Relationship among self-reported Diabetes Mellitus, anthropometric measures, social service acess and social economic parameters / Associações entre Diabetes Mellitus autorreferido, medidas antropometricas, acesso aos serviços de saude e indicadores socioeconomicos

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Diabetes mellitus (DM) é uma das principais síndromes crônicas que acomete o homem moderno que interfere na qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos, especialmente os idosos, e apresenta dificuldade para manutenção do controle metabólico e para tratamento. Entretanto o DM é passível de prevenção e/ou de postergar-se seu aparecimento e suas complicações, embora nem sempre estas medidas estejam disponíveis e acessíveis à população. O presente estudo objetivou analisar, no município de Campinas, as associações entre diabetes autorreferido, medidas antropométricas: Índice de massa corpórea (IMC) e Relação cintura quadril (RCQ) e acesso aos serviços de saúde, variáveis controladas por idade, gênero, escolaridade, renda e Índice de Condições de Vida (ICV), um indicador para distinguir níveis de vulnerabilidade social. É um estudo descritivo e transversal. Os idosos, com 65 anos e mais, foram selecionados do banco de dados do "Estudo da fragilidade em idosos brasileiros" (FIBRA), estudo multicêntrico e multidisciplinar atualmente em curso. A amostra contou com 286 indivíduos, que cumpriam as condições: a) ter cerca de 100 idosos de cada um dos três estratos de ICV b) todos os casos incluídos na subamostra deveriam ter 100% de informações acerca das variáveis de interesse para esta investigação. As variáveis foram submetidas a análises descritivas de natureza univariada e para análise das principais variáveis categóricas foram utilizados os testes X2 ou exato de Fisher, o teste de Mann-Whitney, e o teste de Kruskal-Wallis. 22,38% dos idosos referiram ter diagnóstico médico de DM; não houve diferença estatisticamente significativa entre sexos, faixas etárias e níveis de renda.Encontrou-se maior referência à DM em áreas com ICV baixo e médio, com IMC alto (62,5%), com elevado risco de doença cardiovascular medido pela RCQ (50,85%) e entre os idosos com baixa ou alta escolaridade. Em caso de necessidade 53,85% dos idosos disseram usar mais o SUS e 46,15% relataram utilizar serviços privados de saúde. A maior procura pelos serviços públicos vinculados ao SUS foi dos homens (65,85%), nos idosos com menor escolaridade e renda e nos idoso que residiam em áreas com ICV baixo. Os idosos filiados a plano ou seguro de saúde eram 48,42%, com maior cobertura para mulheres (53,92%) e estes serviços eram procurados por idosos com maior numero de escolaridade formal ou maior renda. Não houve diferença estatística entre procura ou não de serviços públicos considerando-se os idosos que referiam ser diabéticos e os que não referiram. 89,47% dos idosos que referiram DM faziam tratamento. As associações encontradas realçam a importância de se ter um sistema de saúde eficiente, com mais equidade, integrado a outros setores em que o cuidado com os idosos diabéticos seja abrangente e contínuo, em que os idosos se tornem competentes para prevenir-se do diabetes e suas complicações. Sobressai a importância dos fatores ambientais e alimentares expressos pela obesidade e sobrepeso muito altos. Destaca-se, também, uma interessante forma de se pesquisar os determinantes sociais de saúde, através de índices mais próximos da realidade, como o ICV

ASSUNTO(S)

social economic parameters health services acessibility diabetes diabetes mellitus acesso a serviços de saude body mass index indice de massa corporal elderly idosos indicadores socio economicos

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