1. Quando o paciente com diabetes mellitus tipo 2 deve ser encaminhado ao oftalmologista e qual deve ser a frequência com que deve ser reavaliado?

A encaminhamento do paciente com diabetes mellitus tipo 2 para o oftalmologista, visando detecção precoce de retinopatia diabética, deve ocorrer logo no momento do diagnóstico. Na presença de exame oftalmológico normal, embora não haja consenso, sugere-se que a reavaliação seja feita a cada 1-2 anos

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Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

2. Por que um paciente não consegue atingir as metas almejadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2?

Entre os fatores que podem contribuir para a piora do controle glicêmico são:

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

3. Quais os anestésicos locais indicados para diabéticos?

Em relação à anestesia local em pacientes diabéticos, deve-se estar atento à utilização de vasoconstritores. A epinefrina, vasoconstritor comumente associado a lidocaína, tem ação oposta à insulina, sendo considerada hiperglicemiante. A probabilidade de ocorrerem alterações metabólicas após a administração de epinefrina, nas concentraçõ

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

4. Quais são as atribuições dos Agentes Comunitários de Saúde no acompanhamento de pacientes diabéticos?

O ACS tem atribuições bastante específicas com relação aos pacientes com diabetes mellitus conforme designado pelo Cadernos de Atenção Básica n°16 do Ministério da Saúde. São elas:

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

5. Qual classe medicamentosa apresenta melhores resultados para pacientes adultos com Diabetes mellitus tipo 2: Biguanida (Metformina) ou Sulfuniluréia?

Conforme Revisão Sistemática publicada pela Biblioteca Cochrane, o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) com Metformina, comparada com uso de sulfuniluréias, foi mais eficaz para redução de “qualquer desfecho clínico relacionado com DM2″ (RR=0,74) (morte súbita, morte por hiperglicemia ou hipoglicemia, infarto agudo do miocáriodo fatal

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. Existe alguma recomendação sobre a frequência para realização de exames de rotina em pacientes portadores de Diabetes Mellitus?

A solicitação de exames é sempre individualizada, levando em consideração aspectos como a condição clínica do paciente e o acesso aos exames, além dos protocolos locais de assistência à saúde. Recomenda-se numa avaliação inicial do paciente portador de Diabetes Mellitus (DM), os seguintes exames:

Glicemia de jejum e HbA1C (hemoglobina

Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023

7. Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?

O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam.

A forma de uso é semelhante ao período fora da gestação, assim como a dose. Deve ser considerada como primeira opção em casos de hiperglicemia leve não totalmente controladas com a dieta. Em pacientes com hi

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

8. Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus

O Plano é uma estratégia que visa aumentar a prevenção , diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus através da reorganização da Rede Básica dos Serviços de Saúde/SUS (aproximadamente 40 mil unidades) dando-lhes resolutividade e qualidade no atendimento.

Reduzir o número de internações, a p

. Publicado em: 12/06/2023

9. Farelo de aveia pode ser usado para para a redução do índice glicêmico em paciente com Diabetes mellitus?

Estudos encontrados indicam que o consumo de farelo de aveia, rico em beta-glucanas, parece estar associado a um menor índice glicêmico quando comparado ao consumo de trigo ou de carboidratos simples (1,2).

Embora isto seja indicativo do potencial benefício deste alimento, para o paciente diabético, novos estudos devem ser realizados para avalia

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

10. Como insulinizar o paciente com DM2? Com quais doses começar?

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

11. Quais objetivos ou metas gerais no manejo dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2? Quando as metas podem ser menos rígidas?

Com base nos resultados da Prospective Diabetes Study Reino Unido (UKPDS), que revelou a importância do controle glicêmico em minimizar as complicações macrovasculares relacionadas com a diabetes, níveis de hemoglobina glicada abaixo de 7% é a meta para a maioria de pacientes (Nível B).

Além disso, é fundamental no seguimento de um paciente

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

12. Homens que fazem uso de metformina podem ter perda de libido?

Nas revisões que buscamos não é citado alterações da libido como ação direta da metformina. Pode ocorrer alguma alteração indireta como fraqueza, que está entre os efeitos adversos citados.

A metformina geralmente é recomendada como droga de escolha para farmacoterapia inicial em diabetes tipo 2.

A insulina (com ou sem metformina ou

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023