Relação entre a pressão expiratória positiva final pré-extubação e a oxigenação após revascularização cirúrgica do miocárdio
AUTOR(ES)
Lima, Reijane Oliveira, Borges, Daniel Lago, Costa, Marina de Albuquerque Gonçalves, Baldez, Thiago Eduardo Pereira, Silva, Mayara Gabrielle Barbosa e, Sousa, Felipe André Silva, Soares, Milena de Oliveira, Pinto, Jivago Gentil Moreira
FONTE
Braz. J. Cardiovasc. Surg.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-08
RESUMO
Resumo Introdução: Após a remoção do tubo endotraqueal e ventilação artificial, o suporte ventilatório deve ser continuado, oferecendo suprimento de oxigênio para garantir uma saturação arterial de oxigênio próxima da fisiológica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da pressão expiratória positiva final antes de extubação nos índices de oxigenação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 78 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, divididos em três grupos e ventilados com diferentes níveis de pressão expiratória positiva final antes da extubação: Grupo A, 5 cmH2O (n=32); Grupo B, 8 cm H2O (n=26); e grupo C, 10 cmH2O (n=20). Dados do índice de oxigenação foram obtidos a partir de amostras de gases sanguíneos arteriais coletados em 1, 3 e 6 h após a extubação. Pacientes com doença pulmonar crônica e aqueles que foram submetidos à cirurgia sem circulação extracorpórea, de emergência ou combinadas foram excluídos. Para a análise estatística, foram utilizados Shapiro-Wilk, G, Kruskal-Wallis, e análise dos testes de variância e definição do nível de significância em P<0,05. Resultados: Os grupos foram homogêneos em relação às variáveis demográficas, clínicas e cirúrgicas. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nas primeiras 6 h após extubação no que diz respeito aos índices de oxigenação e a utilização de oxigenoterapia. Conclusão: Nesta amostra de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, o uso de diferentes níveis de pressão expiratória positiva final antes da extubação não afetou as trocas gasosas ou utilização de oxigenoterapia nas primeiras 6h após a remoção do tubo endotraqueal.
ASSUNTO(S)
oxigenação respiração por pressão positiva intrínseca ponte de artéria coronária
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