Recomendações clínicas para o diagnóstico e tratamento da melioidose
AUTOR(ES)
Inglis, Timothy J.J., Rolim, Dionne B., Rodriguez, Jorge L.N.
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-02
RESUMO
Melioidose é uma infecção emergente no Brasil e em países vizinhos da América do Sul. O amplo espectro de apresentação clínica inclui pneumonia adquirida na comunidade, septicemia, infecção do sistema nervoso central e infecção de partes moles de menor severidade. O diagnóstico depende essencialmente da identificação microbiológica. Burkholderia pseudomallei, a causa bacteriana da melioidose, é facilmente cultivada em sangue, escarro e em outras amostras clínicas. Entretanto, B. pseudomallei pode ser difícil de identificar com segurança e também ser confundido com outras bactérias Gram negativas. Os exames sorológicos podem dar suporte a um diagnóstico de melioidose, mas não fornece um diagnóstico definitivo por si só. A realização de investigação laboratorial seqüenciada pode ajudar a reduzir o risco de não reconhecer isolados incomuns de B. pseudomallei. O tratamento antibiótico recomendado para infecção severa é Ceftazidima ou Meropenem endovenosos por várias semanas, seguido por um tratamento oral com uma combinação de Sulfametoxazol-Trimetopim e Doxiciclina por até 20 semanas. O uso consistente do diagnóstico microbiológico e o tratamento rigoroso da infecção severa com antibióticos adequados nas duas etapas, aguda e de erradicação, contribuirão para a redução da mortalidade por melioidose.
Documentos Relacionados
- Recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D
- Recomendações sobre diagnóstico e tratamento da artrite psoriásica
- Recomendações sobre diagnóstico e tratamento da espondilite anquilosante
- Recomendações sobre diagnóstico e tratamento da esclerose sistêmica
- Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya. Parte 2 - Tratamento