Rastreamento do cancer mamario : caracteristicas de utilização da mamografia em serviços de saude publicos e privados

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

O câncer de mama responde por um número crescente de óbitos entre as mulheres adultas. Deixou de ser uma doença da idosa, ceifando a vida de mulheres jovens e produtivas. A detecção precoce da moléstia, com intuito de curá-la e impedir as conseqüências inevitáveis que advêm de sua descoberta tardia, tornou-se objetivo de programas de saúde coletiva. No nosso meio, no entanto, a regra ainda é o diagnóstico do tumor em suas fases mais avançadas. A cura, objetivo primordial do tratamento, nestas condições, é uma meta intangível. O rastreamento através da mamografia, apesar de polêmico, impôs-se definitivamente como fator preponderante para a detecção da doença em sua fase assintomática. A estratificação econômica da população, com a associação de inúmeras diferenças socioculturais entre os indivíduos, tem proporcionado disparidades na acessibilidade das mulheres aos meios efetivos para rastrear esta condição. Neste estudo compararam-se as características de utilização da mamografia e o perfil sociodemográfico das mulheres submetidas a este exame em serviços de saúde públicos e privados. Foram entrevistadas, através de questionário previamente testado, 668 mulheres que realizaram o exame de mamografia em quatro serviços de saúde do Município de Taubaté, 496 delas nos públicos e 172 nos privados. Os dados obtidos em ambos os grupos entrevistados foram comparados e analisados estatisticamente utilizando-se os testes exato de Fisher, Wilcoxon e o Qui-quadrado (X2). Os resultados demonstraram diferenças reprodutivas significativas entre as entrevistadas dos grupos analisados e também na utilização da mamografia. A cobertura, a idade ideal de início do rastreamento mamográfico, assim como a adesão à freqüência de realização deste exame, de acordo com recomendações vigentes, mostraram melhor adequação entre as mulheres atendidas no setor privado. Proporção considerável de usuárias dos serviços públicos estava realizando a mamografia pela primeira vez, evidenciando demanda a ser satisfeita neste segmento da população. O papel dos agentes de saúde gestores de políticas e recursos, médicos, técnicos de apoio ao atendimento, especialmente nos serviços públicos, encontrava-se aquém do ideal necessário para motivar maior cobertura do rastreamento mamográfico entre estas mulheres. Deverão ser instituídas nos serviços públicos de saúde, com finalidade de diminuir as desigualdades existentes verificadas neste estudo, ações educativas dirigidas para as mulheres, incentivando sua adesão às normas de detecção precoce do câncer mamário. Outras ações, direcionadas para os agentes de saúde, devem motivá-los e capacitá-los para exercer o papel de multiplicadores das informações relativas ao câncer de mama e seu rastreamento. No entanto, a menos que medidas promotoras de acesso eqüitativo aos métodos eficazes de rastreamento dessa patologia sejam efetivamente colocadas em prática, as desigualdades detectadas não serão alteradas.

ASSUNTO(S)

adequação de programas mamas fatores socioeconomicos mamografia serviços de saude

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