Qual a utilidade do teste de Schiller e quando encaminhar pacientes com achados alterados para colposcopia?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

O teste de Schiller tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio escamoso cervico-vaginal, que é rico em glicogênio e, portanto, adquire uma coloração marrom-escuro. Áreas pobres em glicogênio adquirem uma tonalidade de amarelo suave, caracterizando um teste de Schiller positivo. Esta alteração não significa, necessariamente, a presença de lesão suspeita de neoplasia, devendo ser correlacionada com a clínica e com outros exames como o citopatológico e a colposcopia.

O teste de Schiller pode estar alterado em muitas situações de caráter e evolução benignos, como os cistos de Naboth e as ectopias. As ectopias se apresentarão como áreas não coradas em contiguidade com o orifício cervico-uterino.

Quando houver áreas não coradas pelo lugol que não estejam em contiguidade com o orifício cervico-uterino e que não apresentem características clínicas de cistos de Naboth as pacientes devem ser encaminhadas para avaliação colposcópica.

Mulheres pós-menopáusicas com mucosa vaginal atrófica, a coloração pode não ser uniforme, ou o colo adquire uma tonalidade mais fraca, até amarelada; neste caso o teste é normal designado como “iodo-claro”

Infelizmente, não encontramos imagens de colo uterino com alterações, somente uma com um teste de Schiller negativo (iodo positivo).

 

ASSUNTO(S)

apoio ao diagnóstico médico x37 citologia esfoliativa / histologia colposcopia neoplasias do colo do Útero d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais prevenção e controle do câncer

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