Qual a melhor via de administração de antibióticos na otite média aguda?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

O uso de antibióticos (ATB) por via tópica na Otite Média é pouco descrito na literatura. Existem alguns relatos de sua prescrição nos casos de Otite Média supurativa associada à timpanotomia, com o predomínio do uso de quinolonas. Há também a preocupação quanto à ototoxicidade dos aminoglicosídeos, como a gentamicina. O próprio uso de antibióticos por via oral na Otite Média Aguda (OMA) deve ser avaliado. Uma revisão sistemática da Cochrane sobre o uso de ATB na OMA em crianças concluiu que a prescrição de antimicrobianos promove uma pequena redução no número de crianças apresentando dor, assim como concluiu que uma parcela das crianças que usam ATB apresentam sintomas devido à medicação, devendo se pesar os riscos e os benefícios da intervenção.

Os sumários clínicos do Sistema de Saúde Britânico recomendam a seguinte abordagem da OMA:

Para a maioria das pessoas com suspeita de OMA, uma estratégia de controle analgésico e antitérmico, sem prescrição de ATB, parece adequada. Para crianças com menos de 3 meses de idade com OMA, o limiar de prescrição de ATB deve ser menor. O uso de ATB deve ser imediato nas seguintes situações:

Nas demais situações, os pais devem ser informados que a duração média de um quadro de OMA é de 4 dias. Assegure-os de que ATB geralmente não são necessários por não oferecer melhora dos sintomas, além de causarem efeitos adversos (diarreia, vômitos, alergia) e contribuírem para a resistência aos ATB. Se o quadro clínico piorar ou não começar a resolver após 4 dias do início da doença, o paciente deve ser reavaliado.

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento médico h71 otite média aguda / miringite antibacterianos otite média a - estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados