Prolactinomas podem ter apresentações incomuns resultantes de maciça extensão tumoral extrasselar
AUTOR(ES)
Berriel, Marise Ribeiro de Sousa, Lima, Giovanna Aparecida Balarini, Melo, Alessandro Severo Alves de, Santos, Maria Laura Vasconcelos dos, Rahhal, Hassan, Taboada, Giselle Fernandes
FONTE
Arq. Neuro-Psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-07
RESUMO
RESUMO O objetivo desta série de casos é relatar oito pacientes com prolactinomas gigantes enfatizando as formas de apresentação e uma complicação do tratamento. O estudo incluiu seis homens e duas mulheres. A mediana de idade foi 29 anos (18–54); e dos níveis de prolactina foi 4.562 ng/ml (1.543–18.690); três pacientes (37,5%) apresentaram pan-hipopituitarismo; a mediana do máximo diâmetro tumoral foi 50 mm (41–60 mm). Cinco pacientes (62,5%) apresentaram alterações no campo visual e três tiveram melhora durante o tratamento; seis pacientes (75%) alcançaram normalização da prolactina em 10,5 meses (7–84) com dose mediana de cabergolina de 2,0 mg / semana (1,0 a 3,0). Um paciente se apresentou como um verdadeiro incidentaloma. Um paciente apresentou uma fistula liquórica durante o tratamento medicamentoso e recusou correção cirúrgica. No entanto a fistula foi resolvida com medidas conservadoras. Esta série de casos ilustra um subtipo raro de macroprolactinomas, a importância de considerar apresentações incomuns no diagnóstico, a eficácia do tratamento farmacológico e suas possíveis complicações.
ASSUNTO(S)
prolactinoma agonistas de dopamina hiperprolactinemia
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