Pré-tratamento com L-alanil-glutamina atenua a resposta inflamatória aguda em crianças submetidas à palatoplastia
AUTOR(ES)
Cunha Filho, José Ferreira da, Gonçalves, Isabelle Ivo, Guimarães, Sergio Botelho, Jamacaru, Francisco Vagnaldo Fechine, Garcia, José Huygens Parente, Vasconcelos, Paulo Roberto Leitão de
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar os efeitos do pré-tratamento com L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) sobre o estresse oxidativo, o controle glicêmico e a resposta inflamatória em crianças submetidas à palatoplastia. MÉTODOS: Trinta crianças do sexo masculino, agendadas para palatoplastia, faixa etária 2-10 anos, foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos (n = 15): Grupo A (salina, controle) e Grupo B (L-Ala-Gln). O grupo A recebeu solução salina 0,9% 100 ml, administrado por via intravenosa utilizando uma bomba de infusão durante 3 horas anteriores ao procedimento cirúrgico. O grupo B foi tratado com L-Ala-Gln, solução a 20% (0,5 g/kg), acrescentando soro fisiológico até completar 100 ml. Amostras de sangue venoso periférico foram coletadas em cinco momentos diferentes: T1 (3 h antes do procedimento cirúrgico); T2 (no final da perfusão), T3 (no final do procedimento cirúrgico), no pós-operatório, após 6 h (T-4) e 12 h (T5). Os parâmetros analisados foram a glutationa (GSH), ácido tiobarbitúrico (TBARS), glicose, insulina, proteína C-reativa (PCR) e interleucina-6 (IL-6). RESULTADOS: Não houve diferença significante entre os grupos comparando as concentrações de glicose, insulina, TBARS, GSH e IL-6. No entanto, os níveis de glicose aumentaram em T4 e T5, comparado ao basal (T1) (P <0,001) e a IL-6 aumentou em ambos os grupos durante o período pós-operatório, sinalizando o aumento da resposta inflamatória. O pré-tratamento com L-Ala-Gln não suprimiu o aumento de IL-6, mas reduziu o aumento pós-operatório de PCR (T5, p<0,01). CONCLUSÃO: O pré-tratamento com L-Ala-Gln em crianças submetidas à palatoplastia atenua a resposta inflamatória no período pós-operatório imediato, promovendo um melhor controle glicêmico.
ASSUNTO(S)
anormalidades congênitas procedimentos cirúrgicos operatórios glutamina citocinas criança
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