Pesquisa de aloimunização após transfusão de concentrados de hemácias em um estudo prospectivo
AUTOR(ES)
Alves, Vitor Mendonça, Martins, Paulo Roberto Juliano, Soares, Sheila, Araújo, Gislene, Schmidt, Luciana Cayres, Costa, Sidneia Sanches de Menezes, Langhi, Dante Mário, Moraes-Souza, Helio
FONTE
Rev. Bras. Hematol. Hemoter.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012
RESUMO
OBJETIVO: Vários aloanticorpos irregulares antieritrocitários, produzidos por sensibilizações a antígenos estranhos durante gestações ou transfusões, possuem importância clínica por provocarem hemólise no feto ou recém-nascido e/ou no receptor de sangue. Diante disso, fizemos uma análise prospectiva exclusiva de pacientes atendidos nos serviços de emergência clínica e cirúrgica, correlacionando as aloimunizações aos dados clínicos e epidemiológicos. MÉTODOS: Amostras sanguíneas de 143 pacientes, com pesquisa inicial de anticorpos negativa, foram coletadas até 15 meses após transfusões de concentrados de hemácias (CH), submetidas a Pesquisas de Anticorpos Irregulares (PAI) e, quando o resultado fosse positivo, à identificação e titulação seriada do(s) aloanticorpo(s). Para comparar proporções, foi empregado Teste Exato de Fisher e Odds Ratio. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 15 (10,49%) produziram aloanticorpos em um período de seis meses, com o título decaindo e negativando até 15 meses em 60% dos aloimunizados. Os aloanticorpos anti-K e os dirigidos contra antígenos do sistema Rh foram os mais frequente, o maior título foi de 1:32 (anti-K) e houve evidente correlação com o número de transfusões. CONCLUSÃO: Diante da alta ocorrência de aloanticorpos antieritrocitários de importância clínica em indivíduos transfundidos em serviço de emergência clínica e cirúrgica, propomos estender a fenotipagem e compatibilização pré-transfusional para os antígenos C, c, E, e (sistema Rh) e K (sistema Kell) para todos os pacientes com cirurgias programadas e/ou com eventos clínicos agudos que não necessitem de transfusões emergenciais.
ASSUNTO(S)
transfusão de eritrócitos antígenos de grupos sanguíneos hemólise imunofenotipagem emergência
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