Perfil Neuropsicológico das Alterações de Linguagem nas Demências Subcorticais da Substância Branca e Cinzenta / Neuropsychological Profile of Language Changes in Dementia subcortical white matter and Grey

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

No século vinte acreditava-se que o prejuízo cortical era o maior substrato neuropatológico da disfunção cerebral. Os estudos de demência foram primeiramente focados nas desordens do córtex cerebral e região subcortical cinzenta, o que originou os conceitos de demência cortical e subcortical respectivamente. O relato de demência principalmente envolvendo substância branca cerebral recebeu menos atenção. O objetivo desse estudo foi traçar um perfil das alterações de linguagem e os processos cognitivos envolvidos nessas alterações com seu substrato neurobiológico na demência subcortical branca (DSB) e demência subcortical cinzenta (DSC) e em seguida estabelecer uma comparação intra e inter grupos. Para tanto foram avaliados 15 pacientes com DSB, 8 com DSC e 14 sujeitos-controle. Foram aplicados os seguintes testes: Teste Boston para Diagnóstico das Afasias (TBDA), Teste de Nomeação de Boston (TNB), Teste Token, Fluência Verbal - categoria semântica e a prancha Roubo dos Biscoitos. Os resultados mostraram que os grupos subcorticais apresentaram pior desempenho com relação ao grupo controle, apresentando diferenças significativas no teste de Nomeação de Boston e nas provas de compreensão e produção oral e gráfica do Teste Boston para Diagnóstico das Afasias. O grupo DSB apresentou mais alterações significativas quando comparado com o grupo controle, do que na comparação entre DSC X grupo controle. Não obstante as alterações de linguagem estarem tradicionalmente relacionadas ao comprometimento cortical, nosso estudo mostrou que tais alterações estão presentes nas demências subcorticais. Os sintomas de alteração de linguagem foram semelhantes entre os grupos subcorticias, porém em maior ou menor grau de comprometimento. O grupo DSB apresentou mais comprometimento de compreensão oral e apraxia buço-facial e o grupo DSC se destacou pela alteração na prosódia e pela presença de disartria hipercinética.

ASSUNTO(S)

language clinica medica subcortical dementia gray matter subcortical dementia white matter linguagem demência subcortical cinzenta demência subcortical branca

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