Perfil Local de citocinas e tratamento de bolsas residuaisem diabéticos tipo 2 com periodontite crônica. / Local profile of cytokines and treatment of waste bags in diabetics type 2 with chronic periodontitis.

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

22/03/2011

RESUMO

Objetivo: Esse trabalho foi composto por dois estudos científicos cujos objetivos foram: Estudo1 Comparar os níveis locais de citocinas (INF-, TNF-, IL-17, IL-23 e IL-4), RANKL e OPG em indivíduos com periodontite crônica sistemicamente saudáveis e portadores de diabetes melito tipo 2 bem controlados e com controle glicêmico insatisfatório. Estudo 2 Avaliar o efeitos da terapia cirúrgica e não-cirúrgica associadas à administração de antibióticos sistêmicos nos parâmetros clínicos e níveis de citocinas (INF-, IL-17, IL-23 e IL-4) em bolsas residuais de diabéticos tipo 2. Material e métodos: No Estudo 1, os níveis de citocinas, RANKL e OPG no fluido gengival de bolsas periodontais de indivíduos sistemicamente saudáveis (n=20), diabéticos bem-controlados (n=17) e descompensados (n=20) foram avaliados por ELISA. No Estudo 2, 21 diabéticos com pelo menos 2 bolsas residuais/quadrante contralateral receberam raspagem cirúrgica ou não-cirúrgica por meio de um desenho experimental do tipo boca-dividida. Todos os sujeitos receberam metronidazol e amoxicilina por 10 dias. Parâmetros clínicos e níveis de citocinas foram avaliados no início e em 3 e 6 meses pós-terapia. Resultados: Em geral, os resultados do Estudo 1 demonstraram que os diabéticos, (bem controlados e pobremente controlados), apresentaram níveis elevados de mediadores pró-inflamatórios, RANKL e OPG e reduzidos de IL-4, quando comparados aos não-diabéticos (p<0,05). Além disso, sujeitos bemcontrolados apresentaram os maiores níveis de IFN-, enquanto os descompensados os maiores níveis de IL-17 (p<0,05). No Estudo 2, ambas as terapias promoveram melhoras clínicas em 3 e 6 meses (p<0,05); entretanto, não houve diferenças estatísticas entre elas (p>0,05). Os níveis de todas as citocinas estavam aumentadas após a terapia cirúrgica quando comparado à terapia nãocirúrgica (p<0,05). Conclusões: De acordo com o Estudo 1, diabéticos apresentaram uma resposta pró-inflamatória periodontal exacerbada quando comparados aos não-diabéticos e, o perfil periodontal de citocinas parece ser influenciado pelo controle glicêmico. De acordo com o Estudo 2, o tratamento cirúrgico e não-cirúrgico, associado a antibióticos sistêmicos, foram similarmente efetivos para tratamento de bolsas residuais em diabéticos tipo 2. O tratamento cirúrgico associado à antibioticoterapia, por sua vez, promoveu um aumento prolongado nos níveis de citocinas, principalmente aos 6 meses. Palavras-chave: diabetes melito, periodontite crônica, citocinas, ligante RANK, osteoprotegerina, procedimentos cirúrgicos.

ASSUNTO(S)

cytokines rank ligand osteoprotegerin surgical procedures. odontologia periodontite crônica citocinas ligante ranks osteoprotegerina procedimentos cirúrgicos universidade guarulhos. diabetes melito chronic periodontitis diabetes melito

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