Padrão de coordenação neuromuscular dos membros inferiores de hemiparéticos crônicos durante o movimento de sentado para de pé

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

O movimento de sentado para de pé (ST-DP) é uma atividade funcional realizada freqüentemente no dia-a-dia que requer coordenação, equilíbrio, mobilidade e força. Após um Acidente Vascular Cerebral, os indivíduos freqüentemente apresentam hemiparesia, espasticidade e incoordenação durante o desempenho de tarefas funcionais, como o movimento de ST-DP. Essa incoordenação pode resultar de alterações na ativação, na seqüência, na regulação do tempo e na graduação da atividade muscular, alterações que podem determinar, em certo grau, a qualidade e as limitações durante o ST-DP. Contudo, existem poucos estudos sobre o padrão de ativação muscular dos membros inferiores em hemiparéticos durante essa atividade. O objetivo do deste estudo foi investigar o padrão de coordenação neuromuscular do membro inferior parético (MIP) e do membro inferior não-parético (MINP) de hemiparéticos crônicos durante o ST-DP. Os participantes deveriam ter idade entre 60 e 75 anos e ter capacidade de levantar da cadeira sem auxílio das mãos. O torque muscular dos membros inferiores, a velocidade da marcha, o tônus muscular e o número de quedas nos últimos seis meses foram medidos para caracterizar a amostra. Durante o teste do ST-DP, foram analisadas as variáveis: tempo de movimento, momento da perda de contato com o assento (PCA), latência muscular, duração, latência diferencial, momento do pico máximo e quantificação eletromiográfica (QEMG) dos músculos tibial anterior (TA), sóleo (SOL), quadríceps (QUA) e ísquiossurais (IQS). Estatística descritiva, teste-t de Student e One-way ANOVA foram utilizados para análise dos dados, considerando-se a <0,05. Dezessete indivíduos foram incluídos, com média de idade de 68,65 ± 4,66 anos. A média do tempo de movimento e da PCA foram, respectivamente, 1,99 ± 0,35s e 0,54 ± 0,18s. Todos os músculos do MIP e do MINP permaneceram ativos durante a maior parte do tempo do movimento e apresentaram latência diferencial negativa. Os IQS ativaram antes no MINP e o TA, o SOL e o QUA apresentaram QEMG significativamente maior nesse membro. Foram encontrados dois padrões de recrutamento muscular anormal no MIP e no MINP houve início simultâneo da ativação de todos os músculos. Em ambos membros inferiores, o momento do pico máximo dos músculos estudados foram diferentes do momento da PCA. Dessa forma, foram observadas anormalidades na coordenação neuromuscular de ambos membros inferiores durante o ST-DP em hemiparéticos. No MIP, foram encontradas alterações na amplitude e no tempo de recrutamento muscular, enquanto que significativas compensações aconteceram no MINP.

ASSUNTO(S)

medicina de reabilitação teses. doenças neuromusculares pacientes reabilitação teses acidente cerebrovascular decs paresia decs

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