Oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo com o Amplatzer Cardiac PlugTM na fibrilação atrial
AUTOR(ES)
Montenegro, Márcio José, Quintella, Edgard Freitas, Damonte, Aníbal, Sabino, Hugo de Castro, Zajdenverg, Ricardo, Laufer, Gustavo Pinaud, Amorim, Bernardo, Estrada, André Pereira Duque, Armas, Cristian Paul Yugcha, Sterque, Aline
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
31/01/2012
RESUMO
Fundamento: A fibrilação atrial está associada a acidentes vasculares embólicos que frequentemente resultam em morte ou invalidez. Eficaz na redução desses eventos, a anticoagulação possui várias limitações e vem sendo amplamente subutilizada. Mais de 90% dos trombos identificados nos portadores de fibrilação atrial sem doença valvar se originam no apêndice atrial esquerdo, cuja oclusão é investigada como uma alternativa à anticoagulação. Objetivo: Determinar a viabilidade da oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo em pacientes com alto risco de eventos embólicos e limitações ao uso de anticoagulação. Métodos: Relatamos a experiência inicial com o Amplatzer Cardiac PlugTM (St. Jude Medical Inc., Saint Paul, Estados Unidos) em pacientes com fibrilação atrial não valvar. Foram selecionados pacientes com alto risco de tromboembolia, sangramentos maiores e contraindicações ao uso ou grande labilidade na resposta ao anticoagulante. Os procedimentos foram realizados por via percutânea, sob anestesia geral e com ecocardiografia transesofágica. O desfecho primário foi a presença de complicações periprocedimento e o seguimento programado incluiu reavaliação clínica e ecocardiográfica em 30 dias e por contato telefônico após nove meses. Resultados: Nos cinco pacientes selecionados se conseguiu a oclusão do apêndice atrial esquerdo sem complicações periprocedimento. Não houve eventos clínicos no seguimento. Conclusão: Ensaios clínicos controlados são necessários antes que o fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo constitua uma alternativa à anticoagulação na fibrilação atrial não associada a doença valvar. Mas o dispositivo se mostrou promissor em pacientes com alto risco de embolia e restrições ao uso de anticoagulantes.
ASSUNTO(S)
fibrilação atrial apêndice atrial acidente cerebral vascular próteses e implantes tromboembolismo
Documentos Relacionados
- Experiência inicial com o novo amplatzerTM cardiac plug para oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo
- Oclusão do apêndice atrial esquerdo com o Amplatzer Cardiac Plug em pacientes com fibrilação atrial
- Oclusão Percutânea do Apêndice Atrial Esquerdo com Amplatzer Cardiac Plug na Fibrilação Atrial não Valvar: Análise de Segurança e Resultados de Longo Prazo
- Oclusão Percutânea do Apêndice Atrial Esquerdo com Prótese Watchman®
- Oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo: colocando o apêndice mais letal do corpo humano atrás das grades