O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos

Pereira, Rui Antunes; Sousa, Marta; Cidade, José Pedro; Melo, Luís; Lopes, Diogo; Ventura, Sara; Aragão, Irene; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas; Molinos, Elena; Marques, Ana; Cardoso, Nelson; Marino, Flávio; Monteiro, Filipa Brás; Oliveira, Ana Pinho; Silva, Rogério C; Real, André Miguel Neto; Banheiro, Bruno Sarmento; Reis, Renato; Adão-Serrano, Maria; Cracium, Ana; Valadas, Ana; Ribeiro, João Miguel; Póvoa, Pedro; Tapadinhas, Camila; Mendes, Vítor; Coelho, Luís; Maia, Raquel; Freitas, Paulo Telles; Ferreira, Isabel Amorim; Ramires, Tiago; Val-Flores, Luís Silva; Cascão, Mariana; Alves, Rita; Rodeia, Simão C; Barrigoto, Cleide; Cardiga, Rosa; Silva, Maria João Ferreira da; Vale, Bruno; Fonseca, Tatiana; Rios, Ana Lúcia; Camões, João; Pérez, Danay; Cabral, Susana; Ribeiro, Maria Inês; Mendes, João João; Gouveia, João; Fernandes, Susana Mendes

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos

AUTOR(ES)

Pereira, Rui Antunes; Sousa, Marta; Cidade, José Pedro; Melo, Luís; Lopes, Diogo; Ventura, Sara; Aragão, Irene; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas; Molinos, Elena; Marques, Ana; Cardoso, Nelson; Marino, Flávio; Monteiro, Filipa Brás; Oliveira, Ana Pinho; Silva, Rogério C; Real, André Miguel Neto; Banheiro, Bruno Sarmento; Reis, Renato; Adão-Serrano, Maria; Cracium, Ana; Valadas, Ana; Ribeiro, João Miguel; Póvoa, Pedro; Tapadinhas, Camila; Mendes, Vítor; Coelho, Luís; Maia, Raquel; Freitas, Paulo Telles; Ferreira, Isabel Amorim; Ramires, Tiago; Val-Flores, Luís Silva; Cascão, Mariana; Alves, Rita; Rodeia, Simão C; Barrigoto, Cleide; Cardiga, Rosa; Silva, Maria João Ferreira da; Vale, Bruno; Fonseca, Tatiana; Rios, Ana Lúcia; Camões, João; Pérez, Danay; Cabral, Susana; Ribeiro, Maria Inês; Mendes, João João; Gouveia, João; Fernandes, Susana Mendes

FONTE

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2022

RESUMO

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.