O papel do ecocardiograma como método isolado na indicação cirúrgica de pacientes portadores de cardiopatia congênita
AUTOR(ES)
Lopes, Lilian Maria, Damiano, Ana Paula, Moreira, Gláucia Neusa Oliveira, Azevedo, Terezinha J. F., Nagamatsu, Célia Toshie, Tavares, Gláucia Maria Penha, Guerra, Victor Coimbra, Silva, José Pedro da, Furlanetto, Gláucio, Salvador, André Bavaresco Cristóvão
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-05
RESUMO
OBJETIVO: Determinar a acurácia diagnóstica do ecocardiograma, analisando prospectivamente, o valor do método na indicação cirúrgica sem cateterismo em portadores de cardiopatia congênita, através da comparação do diagnóstico ecocardiográfico com os achados intra-operatórios e/ou do estudo invasivo. MÉTODOS: De fevereiro/2000 a janeiro/2001, foram acompanhados 493 pacientes cardiopatas congênitos com indicação cirúrgica, submetidos a ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores para decisão terapêutica. Os resultados foram comparados aos achados cirúrgicos e/ou de cateterismo quando realizado para complementação diagnóstica. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 94,3% (465 casos) foram submetidos à correção da cardiopatia congênita apenas com o ecocardiograma e sem cateterismo diagnóstico. O estudo invasivo foi realizado para complementação diagnóstica em 28 (5,6%) casos, o tratamento cirúrgico realizado em mais de 95% dos casos e o cateterismo terapêutico em 3,6%. Os achados do ecocardiograma se confirmaram em 464 (94,1%) dos casos, demonstrando uma alta acurácia do método. Ocorreram 8 (1,6%) casos de falso positivos e 39 (7,9%) casos de falso negativos. Segundo os cirurgiões, nenhum dos erros diagnósticos levaram a complicações ou afetaram os resultados cirúrgicos adversamente. CONCLUSÃO: O ecocardiograma se mostrou método sensível e seguro para indicação cirúrgica, dispensando, muitas vezes, a realização de estudo invasivo, ficando este, restrito aos casos de complementação diagnóstica ou terapêutica.
ASSUNTO(S)
ecocardiografia diagnóstico não invasivo cardiopatia congênita
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