O papel do acúmulo do colágeno miocárdico intersticial na sobrevida dos pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática e chagásica / The role of myocardial interstitial collagen in the survival rate of patients with idiopathic and chagasic cardiomyopathy.
AUTOR(ES)
Vera Lopes Nunes
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004
RESUMO
As miocardiopatias dilatadas representam 87% das miocardiopatias e apresentam evolução adversa com grande morbi-mortalidade. Vários marcadores de prognóstico são bem definidos, entretanto, um marcador estrutural se faz necessário. Estudamos através da realização da biópsia endomiocárdica e exame ecocardiográfico, 9 indivíduos sem doença estrutural miocárdica (controle) e 45 pacientes com miocardiopatia dilatada grave de etiologia idiopática (MCDI) e chagásica (MCDC). Observamos se havia relação entre a quantidade de colágeno miocárdico intersticial (FVCI) e a sobrevida destes pacientes, se a FVCI diferia entre as etiologias, e se a fibrose interferia na função e geometria do miocárdio. Observamos que a FVCI foi 15x maior nos miocardiopatas em relação ao grupo controle, mas não diferiu em relação às MCDI e MCDC (FVCI % MCDC = 6,83 ± 5,47; MCDI = 5,75 ± 4,45; controle = 0,42 ± 0,14*; p<0,001). Não houve relação da FCVI com a sobrevida dos pacientes com miocardiopatias (MCDI-FVCI £5,53 (20,0%) ou >5,53 (0,0%) (p=0,249), e na MCDC-FVCI £5,53 (0,0%) ou >5,53 (7,7%) (p=0,587) e apenas na MCDI a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) teve relação com a FVCI. O diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo não se correlacionou com a FCVI nas duas etiologias. Conclusão: a fibrose miocárdica não diferiu entre as duas etiologias, não se correlacionou com o prognóstico das MCDC e MCDI e apenas na MCDI ela se correlacionou com a FEVE.
ASSUNTO(S)
echocardiography/methods prognosis biopsy/methods collagen/analysis miocardiopatia chagásica/patologia connective tissue/physiology miocardiopatia congestiva/patologia prognóstico ecocardiografia/métodos tecido conjuntivo/fisiopatologia marcadores biológicos/análise cardiomyopathy dilated/patology chagas cardiomyopathy/patology biópsia/métodos ventricular function left colágeno/análise função ventricular esquerda biological markers/analysis
Documentos Relacionados
- O papel do acúmulo de colágeno no interstício miocárdico na sobrevida dos pacientes com cardiomiopatia dilatada idiopática e chagásica
- Comparação do desfecho entre a cardiopatia chagásica e a miocardiopatia dilatada idiopática
- O papel do betabloqueador na miocardiopatia chagásica experimental: avaliação morfo-funcional
- Myocardial electrical propagation in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy.
- Survival study and assessment of prognostic factors in dogs with idiopathic dilated cardiomyopathy