O desafio gerencial da multinstitucionalidade dos hospitais universitarios : o caso do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Pernambuco

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

Este trabalho é um estudo de caso de um hospital universitário (HU), o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HCPE). A relevância das questões nacionais que vêm ocupando a agenda de discussão sobre hospitais universitários e as oquestões objetivas locais levaram à opção por se tentar compreender os processos contexto, as "crises" constantes da unidade e algumas tentativas de superação identificadas pela direção do hospital e por outros atores que fazem parte do cenário de inserção local da organização. o estudo se baseou em revisão bibliográfica, análise documental, dados do perfil e produção do hospital e na realização de entrevistas com atores consideradas relevantes para o processo gerencial. O enfoque metodológico foi qualitativo, embasado em experiências já existentes na área da saúde, embora se tenha utilizado algum elemento da abordagem quantitativa. Não se tratou de buscar inovações metodológicas, mas de se investigar um objeto pouco explorado com metodologiasjá conhecidas. Adotando como ponto de partida a "crise" dos hospitais universitários, procurou-se investigar o que a caracteriza e que tipos de respostas ela provoca. A partir da uma breve revisão de conceitos de crise, chegou-se a uma primeira conclusão que a denominada "crise" é de fato um termo utilizado para mobilizar ações políticas em tomo de soluções eventuais para os hospitais universitários, que enfrentam situações crônicas e recorrentes de falta de recursos financeiros e de pessoal. Resolvidas parcialmente essas questões, a "crise" reflui até um outro momento semelhante. Desse modo, os HU vêem vivendo essa situação pelo menos desde a década de 1970. Passado o "momento de crise", não se constatam mudanças significativas na forma de atuação dos hospitais. É como se a instituição estivesse em busca de sua sobrevivêncianos moldes até então existentes. Em vista disso, o estudo adotou como hipótese que o problema dos hospitais universitários é que nunca entraram em crise de fato. Caso isso tivesse ocorrido, mudanças significativas já teriam sido realizadas. Essa afirmação não implica em dizer que os HU não tenham dificuldades reais. Existem diversas tensões presentes nos hospitais universitários, em virtude da multiplicidade de instituições que se fazem presentes na sua realidade, cristalizando temas/tensões dentro da organização que precisam emergir. Nesse sentido, o estudo propõe que o desafio de gestão dos hospitais universitários não é buscar soluções para situações eventuais, mas trazer à tona a verdadeira crise, embutida no seu cotidiano, de forma a desnudar os arranjos instituídos e cristalizados das múltiplas instituições que se fazem presentes no dia-a-dia do hospital, principalmente aqueles que estão embarcados na dupla tarefa de ensino e assistência. Através do estudo de uma organização em particular, dos projetos desenvolvidos e das entrevistas realizadas foi possível concluir pela necessidade da mudança da agenda de discussão hospitalar e pela implantação de processos gerenciais negociados que permitam fazer frente às tensões constitutivas do processo de cuidado em saúde nos hospitais universitários

ASSUNTO(S)

assistencia hospitalar hospitais univesitarios hospitais - administração

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