Multi-unit implant-supported frameworks corrective finishing : influence on the marginal misfit and reliability of single-screw test / Fresamento corretivo de estruturas implanto-retidas : influencia na adaptação marginal e na confiabilidade do teste do parafuso unico

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

A obtenção de uma peça perfeitamente adaptada aos componentes de retenção, mantendo a resistência estrutural a custo acessível é o principal objetivo durante a construção de uma prótese implanto-retida de múltiplos elementos. Além disto, julgar a qualidade da adaptação das peças depende da confiabilidade dos métodos existentes para determinação da passividade. O objetivo deste estudo foi determinar o desajuste marginal de infra-estruturas metálicas implanto-retidas tipo monobloco antes e após o fresamento corretivo destas peças empregando retificador manual. Avaliou-se ainda a hipótese de que os procedimentos de fresamento corretivo podem ter influência sobre a confiabilidade do teste do parafuso único utilizado para averiguação de adaptação marginal de peças múltiplas sobre implantes. Foram confeccionadas 40 infra-estruturas metálicas pela técnica do monobloco, sendo 20 fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.) e outras 20 fundidas em liga de cobalto-cromo (Cr-Cr). Para tal, utilizou-se matriz metálica simulando a disposição clínica de implantes osseointegrados na região interforames mentonianos contendo 5 análogos de pilares cônicos para peças múltiplas padrão Branemark (Micro-Unit - Conexão) e cilindros protéticos calcináveis compatíveis. As peças confeccionadas em Ti c.p. e em Co-Cr, foram subdivididas em 2 subgrupos (n=10) de acordo com a seqüência de retificação a que foram impostas: Seqüência A ? fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos seguido do fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar; e, Seqüência B ? fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar seguido do fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos. A conduta forneceu um total de 4 grupos experimentais (Titânio A e B; Co-Cr A e B). As leituras de desajuste marginal, realizadas sobre a matriz metálica e com auxílio de um microscópio mensurador, foram baseadas na técnica do parafuso único e realizadas em cada estrutura antes e após cada etapa de retificação corretiva. As médias de desajuste marginal de cada estrutura foram calculadas e consideradas como uma unidade para a análise estatística. O teste de Friedman foi aplicado com nível de significância de 5% para avaliar o efeito dos diferentes passos de retificação sobre o desajuste marginal. Nos Grupos Ti A e B, assim como no Grupo Co-Cr A, não foi observada diferença significativa entre as condições experimentais (Grupo Ti A, p=0,9048; Grupo Ti B, p=0,273 e Grupo Co-Cr A, p=0,4966). Porém, diferenças estatisticamente significativas foram observadas no Grupo Co-Cr B, após a retificação corretiva das bordas dos cilindros fundidos (p=0,0017). Foi concluído que os procedimentos de fresamento corretivo não mostraram efeito significativo sobre a adaptação marginal das pecas de titânio. Contudo, em um grupo de peças fundidas em Co-Cr, a retificação das bordas dos cilindros mostrou efeito adverso sobre a passividade. Os procedimentos de fresamento corretivo parecem não apresentar influência significativa sobre a confiabilidade do teste do parafuso único, porém, devem ser realizados cuidadosamente, necessitando de aperfeiçoamentos para uma utilização segura

ASSUNTO(S)

protese dentaria fixa implantes dentarios osseiointegrados titanio fixed titanium osseointegrated dental implants partial denture

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