Linfadenectomia inguinal modificada no carcinoma do penis : avaliação prospectiva de 27 pacientes

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2001

RESUMO

O acometimento dos linfonodos inguinais no carcinoma epidennóide do pênis é um dos fatores prognósticos mais importantes. A não identificação de metástases em linfonodos inguinais diminui a sobrevida, mesmo após o resgate cirúrgico. A avaliação clínica dos linfonodos inguinais traz índices de falha variáveis, o que estimulou alguns autores a proporem diferentes procedimentos com o intuito de estadiar e tratar os linfonodos inguinais. Realizou-se um estudo clínico prospectivo no qual se comparou o estadiamento clínico e cirúrgico realizado através da linfadenectomia inguinal modificada com a preservação da veia safena magna , tendo como limite medial a musculatura adutora, limite lateral os vasos femurais e, superionnente, a arcada inguinal. O que foi realizado no mesmo ato da penectomia. Um total de 27 pacientes portadores de carcinoma espinocelular do pênis com estadiamento do tumor primário T2 e T3. O índice de falso-positivo e falso-negativo do estadiamento clínico em relação ao estadiamento cirúrgico foi de 12,96 e 5,55%, respectivamente. Após um seguimento médio de 24,70 meses, apenas um paciente apresentou recidiva em linfonodos inguinais. O índice de complicações nos pacientes submetidos à linfadenectomia modificada foi de 36,5%, significantemente inferior aos pacientes que realizaram a linfadenectomia radical(87 ,5%), sendo identificado o malor índice de complicações infecciosas quando comparados com a literatura. A liníadenectomia inguinal modificada é um método com menor morbidade operatória quando comparada com a liníadenectomia radical. Sendo discutível a sua realização no mesmo tempo operatório do tratamento do tumor primário

ASSUNTO(S)

cancer tratamento penis

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